氨醯心安能和地高辛慢心律和用嗎

『壹』 我的父親心臟早搏『應該吃什麼葯來治療『怎樣去預防這種病啊『得了這種病應該怎麼樣去維護『

什麼是早搏，其發生的機制及共同的心電圖特徵是什麼?
在心臟的搏動過程中，有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動，稱為過早搏動，又稱為期前收縮，簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動，是較常見的心律失常之一。

『貳』 我爸爸是高血壓冠心病,失眠,心率緩慢,能否告訴是怎麼回事.急

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。它是由於供應心臟營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化所致。臨床上主要表現心絞痛，心律失常，心力衰竭，嚴重時發生急性心肌梗塞或突然死亡（猝死）。心絞痛的發作是由於心肌短暫缺血缺氧所引起的，通常有冠狀動脈血流絕對減少或心肌耗氧量突然增加兩種情況，可以在休息時發生，但更多的是在心臟因各種原因負擔加重，冠狀動脈血流不能滿足心臟需要時發生。當心絞痛發作時，往往伴有高血壓、心率加快，而治療心絞痛即在於減少心肌的耗氧量，降低血管阻力，減慢心率，改善心肌缺血，終止心絞痛發作。所以，治療高血壓的機理與治療冠心病的機理相同，兩者並不矛盾。
1.高血壓合並冠心病時，降壓的理想水平是舒張壓在11.4～12kPa（85～80mmHg）左右，過度降低舒張壓可能導致心肌梗塞。有人報道，當舒張壓維持在12.1～13.0kPa（91～98mmHg）時，冠心病病死率最低，而將舒張壓降到12.0～11.3kPa（90～85mmHg）以下時，可因為灌注不足而發生心肌梗塞。
2.高血壓合並冠心病心功能不全者，選用鈣拮抗劑和轉換酶抑制劑，此類葯既可降壓，又可改善心功能。長期應用可持續逆轉高血壓造成的左室肥厚，而後者是導致心衰，心肌缺血，嚴重心律失常，甚至猝死的高危因素。而利尿劑因可使30%高血壓患者血鉀降低，易引起室性心律失常，使冠心病的猝死人數增加，且可引起血糖、血脂增高，加速動脈粥樣硬化，故一般情況下不用。
3.高血壓合並心律失常者，應選擇不影響竇房結功能的葯物，如硝酸甘油、硝苯吡啶，慎用減慢心律的葯物，如異搏定、甲基多巴、可樂寧等；合並心動過速時選用異搏定、氨醯心安等，慎用肼苯噠嗪、呱乙啶。
4.高血壓合並冠心病心肌梗塞時，目前認為急性心肌梗塞早期使用小劑量轉換酶抑制劑，可防止心梗後心臟結構變化引起的心功能不全，改善病人生活質量。β阻滯劑可有預防心源性猝死和再梗塞的發生，從而可降低心肌梗塞後病人的死亡率。
http://www.shiliao.com.cn/2004/12-24/11185432803.html

『叄』 心率過快，心疼有什麼葯物可以緩

心跳過快時，病人可有心悸、頭暈、胸悶等症狀，心率開始和終止時分別逐漸增快和減慢。按壓頸動脈竇時，心率逐漸減慢，停止按壓後，心率又逐漸加快。這與一般陣發性室上性心動過速是不同的。
心跳過快時，應在醫生的指導下，合理選用下列葯物治療： β-受體阻滯葯通過阻滯β-受體，使心率減慢。為常用的減慢心率葯物。對心功能良好、容易緊張、血壓偏高的病人，可用短效的普萘洛爾（心得安），口服每次5~10毫克（每片10毫克），一日2~3次。中效的美托洛爾（倍他樂克），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次；或阿替洛爾（氨醯心安），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次。或長效的比索洛爾（康可、博蘇），口服每次5毫克（每片5毫克），一日1次。如心率每分鍾慢於60次以下者則停用。鈣拮抗葯如非二氫吡啶類鈣拮抗葯，對竇房結有抑製作用，使竇性心率減慢，常用的有維拉帕米（異搏定），適用於心功能良好、血壓偏高的病人，口服每次40毫克（每片40毫克），一日3次，或用緩釋片，每次半片（每片240毫克），一日1次。偶可致低血壓，下肢水腫、頭暈、眩暈等不良反應。如心率慢於每分鍾60次以下者則停用。另外還有一種非二氫吡啶類鈣拮抗葯，叫做地爾硫（恬爾心），其減慢心率的作用不似異搏定，但也有降壓作用，且有解除冠脈痙攣作用。適用於冠心病心絞痛伴高血壓及心率偏快者，口服每次1片（30毫克），一日3次。或緩釋膠囊，每次1粒（90毫克），一日1~2次。偶見眩暈、潮紅、頭痛、便秘、低血壓和心動過緩等不良反應。地高辛為強心葯。通過興奮迷走神經、反射性地使心率減慢。適用於心功能較差的心動過速病人。口服每次半片~1片（每片0.25毫克），一日1~2次。注意可能會引起胃腸道反應。利血平為周圍腎上腺素能阻滯葯。適用於高血壓伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片（每片0.25毫克），一日2~3次。劑量過大可致倦怠、乏力、頭痛、精神抑鬱、焦慮、陽痿等。少見嘔吐、胃痛、心動過緩、支氣管痙攣等，對有精神抑鬱史、消化性潰瘍、震顫性麻痹、嗜鉻細胞瘤等慎用。安他樂有鎮靜作用。適用於神經衰弱或植物神經功能紊亂等引起的心跳過快病人。口服每次1片（25毫克），一日3次。劑量過大時可致嗜睡。胺碘酮（可達龍）為抗心律失常葯。有抑制竇房結和房室結傳導的作用，適用於伴有高血壓、心功能較差的病人，口服每次1片（0.2克），一日2~3次。應密切注意心率和心電圖Q-T間期的變化。該葯必須在醫生的指導下服用。

『肆』 讓心律慢點用啥葯

所謂「心跳過快」，是指心跳每分鍾在100次以上，而在140次以下者，也就是指心臟的司令部（竇房結）發出的沖動頻率每分鍾超過100次以上，而在140次以下者。這種心跳過快在醫學上被稱為「竇性心動過速」。為何會發生竇性心動過速呢？一般認為，這主要是與交感神經興奮性增高或迷走神經張力降低有關。常見於劇烈運動後、情緒激動、飲烈性酒、濃茶或咖啡後、過多吸煙、飽餐後、疼痛、發熱、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲狀腺功能亢進症及應用阿托品或腎上腺素等葯物後。這種心跳過快大多為功能性的；如由上述疾病所引起的，則屬病理性的。心跳過快時，病人可有心悸、頭暈、胸悶等症狀，心率開始和終止時分別逐漸增快和減慢。按壓頸動脈竇時，心率逐漸減慢，停止按壓後，心率又逐漸加快。這與一般陣發性室上性心動過速是不同的。心跳過快時，應在醫生的指導下，合理選用下列葯物治療： β-受體阻滯葯通過阻滯β-受體，使心率減慢。為常用的減慢心率葯物。對心功能良好、容易緊張、血壓偏高的病人，可用短效的普萘洛爾（心得安），口服每次5~10毫克（每片10毫克），一日2~3次。中效的美托洛爾（倍他樂克），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次；或阿替洛爾（氨醯心安），口服每次12.5~25毫克（每片50毫克），一日2次。或長效的比索洛爾（康可、博蘇），口服每次5毫克（每片5毫克），一日1次。如心率每分鍾慢於60次以下者則停用。鈣拮抗葯如非二氫吡啶類鈣拮抗葯，對竇房結有抑製作用，使竇性心率減慢，常用的有維拉帕米（異搏定），適用於心功能良好、血壓偏高的病人，口服每次40毫克（每片40毫克），一日3次，或用緩釋片，每次半片（每片240毫克），一日1次。偶可致低血壓，下肢水腫、頭暈、眩暈等不良反應。如心率慢於每分鍾60次以下者則停用。另外還有一種非二氫吡啶類鈣拮抗葯，叫做地爾硫（恬爾心），其減慢心率的作用不似異搏定，但也有降壓作用，且有解除冠脈痙攣作用。適用於冠心病心絞痛伴高血壓及心率偏快者，口服每次1片（30毫克），一日3次。或緩釋膠囊，每次1粒（90毫克），一日1~2次。偶見眩暈、潮紅、頭痛、便秘、低血壓和心動過緩等不良反應。地高辛為強心葯。通過興奮迷走神經、反射性地使心率減慢。適用於心功能較差的心動過速病人。口服每次半片~1片（每片0.25毫克），一日1~2次。注意可能會引起胃腸道反應。利血平為周圍腎上腺素能阻滯葯。適用於高血壓伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片（每片0.25毫克），一日2~3次。劑量過大可致倦怠、乏力、頭痛、精神抑鬱、焦慮、陽痿等。少見嘔吐、胃痛、心動過緩、支氣管痙攣等，對有精神抑鬱史、消化性潰瘍、震顫性麻痹、嗜鉻細胞瘤等慎用。安他樂有鎮靜作用。適用於神經衰弱或植物神經功能紊亂等引起的心跳過快病人。口服每次1片（25毫克），一日3次。劑量過大時可致嗜睡。胺碘酮（可達龍）為抗心律失常葯。有抑制竇房結和房室結傳導的作用，適用於伴有高血壓、心功能較差的病人，口服每次1片（0.2克），一日2~3次。應密切注意心率和心電圖Q-T間期的變化。該葯必須在醫生的指導下服用。

『伍』 高血壓，冠心病是由什麼病引起的，該如何治療

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。它是由於供應心臟營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化所致。臨床上主要表現心絞痛，心律失常，心力衰竭，嚴重時發生急性心肌梗塞或突然死亡(猝死)。心絞痛的發作是由於心肌短暫缺血缺氧所引起的，通常有冠狀動脈血流絕對減少或心肌耗氧量突然增加兩種情況，可以在休息時發生，但更多的是在心臟因各種原因負擔加重，冠狀動脈血流不能滿足心臟需要時發生。 當心絞痛發作時，往往伴有高血壓、心率加快，而治療心絞痛即在於減少心肌的耗氧量，降低血管阻力，減慢心率，改善心肌缺血，終止心絞痛發作。所以，治療高血壓的機理與治療冠心病的機理相同，兩者並不矛盾。 (1)高血壓合並冠心病時，降壓的理想水平是舒張壓在11.4～12kPa(85～80mmHg)左右，過度降低舒張壓可能導致心肌梗塞。有人報道，當舒張壓維持在12.1～13.0kPa(91～98mmHg)時，冠心病病死率最低，而將舒張壓降到12.0～11.3kPa(90～85mmHg)以下時，可因為灌注不足而發生心肌梗塞。 (2)高血壓合並冠心病心功能不全者，選用鈣拮抗劑和轉換酶抑制劑，此類葯既可降壓，又可改善心功能。長期應用可持續逆轉高血壓造成的左室肥厚，而後者是導致心衰，心肌缺血，嚴重心律失常，甚至猝死的高危因素。而利尿劑因可使30%高血壓患者血鉀降低，易引起室性心律失常，使冠心病的猝死人數增加，且可引起血糖、血脂增高，加速動脈粥樣硬化，故一般情況下不用。 (3)高血壓合並心律失常者，應選擇不影響竇房結功能的葯物，如硝酸甘油、硝苯吡啶，慎用減慢心律的葯物，如異搏定、甲基多巴、可樂寧等；合並心動過速時選用異搏定、氨醯心安等，慎用肼苯噠嗪、呱乙啶。 (4)高血壓合並冠心病心肌梗塞時，目前認為急性心肌梗塞早期使用小劑量轉換酶抑制劑，可防止心梗後心臟結構變化引起的心功能不全，改善病人生活質量。β阻滯劑可有預防心源性猝死和再梗塞的發生，從而可降低心肌梗塞後病人的死亡率。

『陸』 抗心律失常葯分為哪幾類各舉一例。

第一類葯物：Ⅰa組代表葯物奎尼丁、普卡因胺、N-乙醯普魯卡因、吡二丙胺等；Ⅰb組代表葯物利多卡因、苯妥英鈉、美西律、安博律定、妥卡胺、乙嗎噻嗪等；Ⅰc組代表葯物恩卡胺、氟卡胺、乙嗎胺、普羅帕酮等。 第二類葯物：代表葯物心得安、氨醯心安、美多心安，心得平、心得舒、心得靜等。 第三類葯物：代表葯物溴苄銨、乙胺碘呋酮等。 第四類葯物：代表葯物異搏定、硫氮艹卓酮、心可定、苄丙洛等。 第五類葯物：洋地黃類葯物如西地蘭、毒毛旋花子甙K、地高辛等。

『柒』 治療心律失常常用的葯物有哪些

病情分析：在心律失常發作的時候，患者可能會出現心慌，氣短，心悸，有一些患者也有可能沒有任何不舒服的症狀，嚴重的患者甚至可以出現瀕死感。

意見建議：可以治療心律失常的葯物有很多，比如說像美西律、普羅帕酮、利多卡因、胺碘酮、美托洛爾、穩心顆粒、參松養心膠囊等，具體選擇用什麼葯物這要結合

治療心律失常的葯物有哪些，下面我們看看名醫在線專家的詳細介紹：
​臨床上治療心律失常時多採用下列葯物，只是要知道的是，治療心律失常的葯物一般情況下只應用於心臟病發作的病人，也就是說，例如冠心病發作之後，心律失常，可能就需要下列幾種葯物。
治療心律失常的葯物有哪些
β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細胞膜效應。具有與第一類葯物相似的作用機理。這類葯物有，心得安、氨醯心安、美多心安、心得平、心得舒、心得靜。
此葯物主要通過阻斷鈣離子內流而對慢反應心肌電活動超抑製作用。如異搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經而起作用的。其代表葯物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
膜穩定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，並延緩復極過程。又根據其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復極過程抑制均強。Ⅰb組對0相去極化及復極的抑製作用均弱，Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對復極的抑製作用較弱。
通過腎上腺素能效應而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。其葯物有溴苄銨、乙胺碘呋酮。

『捌』 治療心律失常的葯物有哪些

葯物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和加速傳導的葯物，如擬交感神經葯、迷走神經抑制葯物或鹼化劑。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的葯物，如迷走神經興奮劑、擬交感神經葯間接興奮迷走神經或抗心律失常葯物。 治療心律失常的葯物主要有以下幾點： 1.第一類抗心律失常葯物又稱膜抑制劑。有膜穩定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，並延緩復極過程。又根據其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復極過程抑制均強。Ⅰb組對0相去極化及復極的抑製作用均弱，Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對復極的抑製作用較弱。 2.第二類抗心律失常葯物即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細胞膜效應。具有與第一類葯物相似的作用機理。這類葯物有：心得安，氨醯心安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。 3.第三類抗心律失常葯物系指延長動作電位間期葯物，可能系通過腎上腺素能效應而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。其葯物有：溴苄銨、乙胺碘呋酮。 4.第四類抗心律失常葯物系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內流而對慢反應心肌電活動超抑製作用。其葯物有：異搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。 5.第五類抗心律失常葯物即洋地黃類葯物，其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經而起作用的。其代表葯物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。

『玖』 心臟搭橋手術後注意事項

經過冠脈搭橋術後，心臟的血液供應得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期復查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復發。

心臟搭橋手術後復查

心臟搭橋手術後復查時間可以根據手術情況具體決定，一般來說，術後1月，3月，半年，一年，各進行一次復診。定期復查血脂，肝功能，每年復查心臟超聲。

心臟搭橋手術後需要控制冠心病的危險因素，如吸煙，高血脂，糖尿病，高血壓等。

心臟搭橋手術後需要繼續服葯

阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個月。辛伐他汀片要根據你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據情況服用。

冠狀動脈搭橋手術後，根據病人的不同情況常需繼續服用一段時間的血管擴張劑，如：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑，倍它受體阻滯劑，如：氨醯心安、美托洛爾，抗凝葯如：阿司匹林、玻利維，洋地黃類如：地高辛等。利尿葯物：如速尿等。應遵醫囑按時定量服葯，不能隨便停葯，用葯時應注意觀察葯物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類葯物，以防心絞痛發作，如疼痛發作持續時間大於30 min，且含葯效果不佳，應考慮心肌梗塞的發生，迅速就近就醫，以免延誤治療搶救時機。若合並高血脂症或高血壓等其它疾病，需根據醫生的指導堅持服用降血脂，降血糖類葯物，以控制相關疾病的發展，保證冠狀動脈搭橋術後的全面康復。

冠脈搭橋手術後的飲食

1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。

2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多採用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆製品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。

3、適量攝入蛋白質。除非合並有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。

4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利於心肌代謝，改善心肌功能和血液循環，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發展。

5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大，因為（1）香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。

心臟搭橋術後的運動注意事項

冠狀動脈搭橋術後康復運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術前症狀不同，各自的心功能級別有差異，故手術後必須有醫護人員個別指導康復運動。

任何運動處方都應以疾病診斷，健康狀態，心血管及運動器官的功能狀態，年齡，性別，運動史及對運動的愛好為依據。依冠狀動脈搭橋術後恢復情況及有無並發症選擇適當的運動方法及運動量。總之，康復運動處方要強調個體化。

運動處方也稱為訓練運動計劃。冠狀動脈搭橋術後的病人康復運動必須制定運動處方，與葯物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動類型，強度，持續時間，頻率和進展速度等。

（1）運動類型：康復運動的目的是獲得正常的體力活動能力並維持下去。是否能達到此效果，取決於幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結構（脂肪占體重的百分比），肌力與耐力，以及關節的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術後最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組：

第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓練，遺跡打太極拳，舞太極劍等。

第二組：體力活動的特點是運動強度持續較大而不易維持體力活動，如舞蹈，游戲，球類比賽等活動。

（2）運動強度：運動強度是指一定時間內的運動量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當的監測來確定是否適宜，它是設計運動處方中最難的部分。在醫學康復學中，運動強度可根據心率，最大攝氧量，自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中，最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關系，並成正比。但冠狀動脈搭橋術病人術後要相當長期的服用葯物，如鈣拮抗劑對心率有影響，不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術後的病人應用談話運動水平來掌握運動強度。

談話運動水平：在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，即為產生訓練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌，說明運動強度不夠大。

（3）運動持續時間：是指一次康復訓練所需要的時間。可分為三個階段：適應性活動，心肺耐力訓練和鬆弛活動。三個階段分別需要的時間為：5-10分鍾；20-30分鍾；5-10分鍾。適應性活動包括屈伸關節，緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血，預防肌肉和關節的損傷。對於冠狀動脈搭橋術後健康狀況不佳的病人，應適當延長適應性活動。心肺耐力訓練運動強度高，初參加運動的病人時間不應超過10-15分鍾。鬆弛運動是為了減少運動後的不適感覺。在鬆弛運動開始時及活動過程中，心率應很快恢復正常。若鬆弛運動時心率恢復緩慢，則應根據情況適當降低運動強度。

（4）運動頻率：俇狀動脈搭橋術後病人的運動，開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行，但其積累的運動時間至少不應低於規定的持續運動時間，運動與休息的時間比例為1：1。

冠心病病人進行間歇運動的優點為：

1）病人達到較高的運動強度而出現較少的疲勞感，因為與持續運動不一樣，在休息期可減少乳酸的堆積。

2）對心臟訓練刺激的次數較多，主要是因為能重復政見心搏量，靜脈迴流和心內壓力。

運動頻度指每周康復運動的次數。為了達到預期康復運動的效果，病人每周運動應不少於3次，每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每周三次運動的患者，2-3周後心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周後通常有顯著的改進。同時，我們強調冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果，必須堅持運動。如果運動次數減少至每周1次，已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動，5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。

3）運動方案的進展速度：運動方案的進展取決於個體的最大體能，健康狀態，年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段，即開始階段，改善階段和維持階段。