橫向骨搬運的臨床應用
Ⅰ 古生物化石在重建古地理中的應用
3.1.1確定各地質時代海陸分布
利用不同類群的古生物的生活環境各不相同的事實，判斷埋藏它們的地層是屬於海相還是屬於陸相。海洋生物顯然不同於陸地生物。我國華北地區石炭紀、二疊紀含煤岩系地層中，除產有大量植物化石外，還在不含植物化石岩層的上、下夾層中，找到其他海生無脊椎動物化石。這一事實說明華北地區在石炭紀、二疊紀時期位於海－陸交替地帶。當海水退去時，陸上生長茂密的植物，植物遺體堆積形成煤層。當海水侵入時，海相生物如、腕足動物等開始繁盛，死亡的生物遺體隨著沉積物埋藏在煤層上、下的夾層中。
3.1.2判別各地質時代水域性質和環境
影響生物生存的主要環境因素有物理因素(包括溫度、水深、光照、底質和海拔等)、化學因素(包括氣體、鹽度、水體類型和離子等)、生物因素(共生、共棲和寄生等)。反過來可以利用古生物化石，通過「將今論古」的方法識別這些環境因素。
(1)確定古海岸線的位置
古海岸線的位置在地史時期不是固定不變的，根據地層中海相與陸相化石的橫向分布，綜合地層的岩性、構造各方面的資料，可大致確定該地質時代古海岸線的位置。
首先就要研究海－陸交界地區古生物群的特徵，在濱海地區，有很多古生物遺跡，一些蟲類與軟體動物的爬行印痕，它們生活時的洞穴和鑽孔，甚至鳥類或其他陸生動物行走的腳印，都能保存成為化石。濱海潮間帶生物介殼經常被波浪搬運沖擊，以致破碎，所形成的化石是不完整的。為了適應動盪的近岸環境，有些底棲的生物，如雙殼類的牡蠣，具有厚重堅固的殼體。
現代腕足動物舌形貝(海豆芽)生活在熱帶或亞熱帶日照充足、食物豐富的潮汐帶，利用長長的肉莖鑽入潛穴中生活，以保護自己。
(2)確定古海域的含鹽度
現代海生生物對海水含鹽度變化的反映是敏感的，正常海水含鹽度在35左右，一旦咸化或淡化，生活在其中的生物就有一部分會遷移或死亡。因此，正常鹽度海水中的生物群，與咸化海和淡化海中的都有區別。有些生物對水介質的鹽度要求十分嚴格，如珊瑚類、頭足類、棘皮類等只能生活在正常鹽度的海水中，稱為狹鹽度生物;有的生物如腹足類、雙殼類、介形類等既可在海水中生活，又可在淡水中生活，稱為廣鹽度生物。利用不同生物對鹽度的適應性可以判別水介質的鹽度。
(3)推測古海域的海水深度
生物組分與水深的關系也十分密切。造礁珊瑚、鈣質海綿、藍藻、綠藻、紅藻等主要生活在淺水區;而頭足類、放射蟲、有孔蟲則從淺水到深水均可生存。因此，可根據生物組合類型恢復古鹽度和古水深。
(4)分析古海底的性質
不同性質的海底，聚集著不同底棲固著的生物群落，分析古生物介殼的形態特徵，可以判斷古海域的底質。
具有紮根和鑽蝕性能的生物生活在海底比較堅固的區域，營潛穴生活的舌形貝類僅適應於砂泥質的海底。自由躺卧的軟體動物多半生活在粗糙不平的海底，利用介殼表面的復雜裝飾以增強其與海底的摩擦，免受海水沖擊。
生活在3億年前、早已滅絕了的腕足動物長身貝類，腹殼凸，具有排列規則、細密或粗強的刺針;背殼凹，一般無刺，其生活方式是腹殼固著、背殼可以啟閉。腹殼上的針刺，可以如錨扎在底質上，避免殼體移動。
樹枝狀的珊瑚，經常生長在堅固的海底;生活在軟泥中的復體珊瑚，大都呈圓形或半球形，底部寬平，且表面形成褶皺。如我國西南地區志留紀與泥盆紀的泥岩層中所產珊瑚化石多數是復體的，外形近似「麵包」，頂圓底平，顯示當時的海底較為松軟。
(5)判斷古水介質的流動性
根據生物化石的形態或化石群埋藏的形式可以大致判斷出水介質的流動性。疊層石的外形同水的流動性有關，澳洲鯊魚灣觀察到靜水中疊層石為水平層理，水流增大時為波狀的表面，攪動性再增大時疊層石成穹窿狀，潮下帶由於常常滾動呈扁豆狀。
營漂浮或游泳生活方式的古生物，如筆石、竹節石等化石，在岩石層面上有時作定向排列，這是受水流的影響所致，長軸順著水流方向，一般尖銳的一端指向逆水流方向。
生物的保存狀態可以反映介質的動力狀況，在動盪淺水條件下，生物難以原地保存，僅保存破碎的化石碎片;而在深水和靜水地帶，化石多原地甚至原位保存且完整。在石灰岩里，經常能採集到海百合類化石，但萼部標本十分稀少，大小相似的海百合莖卻常見，且支離分散，顯然是經過了搬運與分選，反映當時海水是動盪不定的。在貴州發現的關嶺動物群中，保存了大量完整的海百合化石，說明它們是在比較寧靜的海水中沉積並保存下來的。
(6)判斷古海水的溫度
海水的溫度對生物的類群組合與地理分布也有很大的影響。這就是說，海水的溫度不同，生物的類群也隨之不同。能夠生活在溫度多變的海水中的生物叫「廣溫生物」，只能生活在一定溫度海水中的生物叫「狹溫生物」。測定古海域水溫，主要是依靠「狹溫生物」。
珊瑚是良好的測定古海域水溫的生物。現代珊瑚礁廣泛分布，生存於現今赤道南、北大約緯度60°的范圍內，也就是熱帶和亞熱帶的淺海地區。這一地區的水溫常年為18～30℃。在地層中若發現大量的珊瑚化石，就可以推測，這種地層沉積時的環境為熱帶、亞熱帶的淺海環境。有些生物僅生活在中高緯度的低溫水域，如志留紀的腕足動物圖瓦貝是冷水環境的生物。
應用同位素分析法也可有效地測定古動物生活時期周圍海水的溫度。通過測定箭石化石及其圍岩中氧的同位素16O、18O，有人確定了德國、波蘭、澳大利亞、印度、日本、格陵蘭及阿根廷等國的中生代的古海水溫度，發現當時的歐洲有溫度逐漸降低的趨勢，而阿根廷則相反，古氣候屬於亞熱帶的性質。
3.1.3恢復各地質時代古陸的環境
根據古生物恢復古陸的環境，必須首先了解陸相生物群的類別、特徵及其分布規律。定居在陸地上的生物，大致可分為3種類型:①絕大多數的脊椎動物和昆蟲;②淡水動物，主要是生活在湖泊、池沼的腹足類、瓣鰓類、介形類等;③陸生植物。第一種和第三種由於它們的生活習性不同，在形態上顯示出較大的差別，與海生的同類分子易於區別。第二種海生與陸生的比較近似，主要不同之點是淡水中生活的種類通常屬群比較單調，而繁殖的速度卻很快，經常堆集成為巨厚的介殼層。另外，在淡水沉積中，海生無脊椎動物如珊瑚類、頭足類、腕足動物、棘皮動物等全部消失，苔蘚動物和海綿等也極為稀少。根據某些淡水生物化石在某一地層中的大量富集和海相生物化石的全部絕跡，劃出這一地層的分布區域，就能夠推斷各地質時代的古陸與湖泊的大致位置和范圍。
對植物來說，一些闊葉的植物主要生活在熱帶，無生長年輪(如現代熱帶的棕櫚等);而有的僅見於溫暖或溫涼氣候條件下，具生長年輪(如現代的松柏類)。
3.1.4研究各地質時代的古氣候
氣候對於生物的類群組合、生長發育、地理分區等各方面都有顯著影響。根據各地質時代古生物群的生活習性和分布規律，再結合沉積物類型的特徵以及古地磁、同位素年齡各方面的分析，可以推斷地質歷史時期的古氣候。
化石是研究古氣候變化、劃分氣候帶的有利標志。但某些能飛的鳥類、善游的魚類、漂游不定的無脊椎動物，它們的分布，或隨季節而遷移，或隨洋流而四散，在闡明古氣候時，這類生物化石是應當排除在外的。因此，利用化石資料判斷古氣候必須特別慎重。一般來說，用來判斷古氣候的化石，植物是最可靠的，其次是底棲固著的無脊椎動物。
下面幾個例子說明這一問題。
1)北極和南極的氣候嚴寒，但並非自古以來如此。在位於北極圈內的格陵蘭等地，在距今約1000萬年的地層中，發現有大量植物化石，其中竟有生活在熱帶的木蘭、棕櫚等常綠喬木，說明當時的北極是終年遍披綠裝的。
2)晚石炭世至早二疊世(距今約3億年前)，隨著高等植物的迅速繁盛，其分布范圍日益擴大。在北半球的煤田地區採集到大量的植物化石，推測當時蕨類植物茂密、具有高大的樹乾和密厚的枝葉。從植物的器官分析，它們還缺少完善的防止水分蒸發的表皮層，木質部分和厚壁細胞均不發育，沒有年輪，多數為喬木狀植物。由此推斷，當時的氣候是既溫暖又潮濕，大約相當於現今的熱帶與亞熱帶。然而，當時的南半球景觀卻不是這樣，從地層中採到的植物化石以舌羊齒為主，屬於旱生植物，大都是矮小的灌木狀或類似草本的類型，樹葉緊密排列，而且堅厚，木質部分具有年輪，植物群的種類相當單調，數量貧缺。由此推斷，石炭紀和二疊紀時南半球的氣候可能寒冷而乾燥，與北半球相比差別是很明顯的。
由此可見，古生物化石是重建古地理的重要依據。但在運用化石恢復古地理時，必須注意要區分化石是原地埋藏還是異地埋藏。
原地埋藏的化石是指示古生物生活環境最好的標志，異地埋藏的化石只能指示埋藏古生物遺體的環境，二者雖都具有研究古地理的價值，但意義不同。在區分化石屬原地埋藏還是異地埋藏時，要結合保存化石的沉積岩一起研究，因為沉積岩的成分和結構能夠反映其沉積環境的特徵。如果化石屬於原地埋藏，則化石保存較完整;表面細微構造往往未遭破壞，表面無磨損現象;成蟲與幼蟲共生，化石個體大小混雜堆積在一處;化石保持原來生活時的狀態(圖3.1);沉積岩的沉積環境與其所保存的古生物的生活環境是一致的。例如，造礁珊瑚的生活環境為海洋，水深不超過100m，水溫在18℃以上，海水清澈，水流平靜，這種環境里的沉積物則為比較純凈的碳酸鈣和各種生物含鈣的硬體(如各種介殼)。因此，可以認為比較純的介殼灰岩中含大量造礁珊瑚化石時，就是原地埋藏，其分布地區就是溫暖氣候下海水流暢平靜而清凈的淺海。如果是異地埋藏，則化石往往被磨蝕;不同種類化石混雜;大小具有分選性;化石所反映的生態環境與沉積環境不一致。例如，碎屑岩中出現的零星的造礁珊瑚化石，可能是破碎的珊瑚骨骼被海潮帶到濱海地區保存下來的，要進一步證實這一設想，還需要仔細研究碎屑岩的成分及各種沉積特徵。
圖3.1 單體四射珊瑚在地層中的埋藏位置(據E.A.Ивацова，1958，轉引自楊式溥，1993)
近年來，隨著生態地層學的發展，利用古生物群落研究生物的生活環境，使對古地理、古環境的研究精度大大提高，古生物群落中生物的豐度和分異度可敏感地反映介質的物理化學條件。在溫暖、淺水、動盪、富氧及水質清潔的海域，生物大量繁殖，因此生物豐度高，生物量巨大，分異性強;在水體局限或滯流、深水、靜水、貧氧、水質混濁的水體中，生物繁殖困難，因此生物豐度低，生物量小，分異性差。
除了實體化石之外，遺跡化石也可用於恢復沉積環境，根據遺跡化石組合(遺跡相)(圖3.2)及生物擾動強度可以判別海水的相對深度，進而解釋沉積環境。一般來說，陸生動物(如恐龍)的足跡指示陸地環境;濱海和潮坪地區常見較深的潛穴，潛穴以簡單的垂直和U形為主，由淺海到半深海、深海，潛穴逐漸變為平行於層面分布，形態趨於復雜。
圖3.2 主要沉積環境中某些遺跡化石的分布(據Heckel，1972)
Ⅱ 腰間盤突出怎麼治
腰椎間盤突出是常見的疾病之一，它不僅會在老年人群體中出現，可能在年輕人中也會出現。腰椎間盤突出是因為椎間盤出現不同程度的退行性改變，或遭受外力影響後引起纖維環破裂，導致脊神經根遭受刺激和壓迫，從而出現腰椎間盤突出症，可考慮配合中醫膏葯進行調理。
如何治療腰間盤突出
1、卧床休息：如果輕度腰間盤突出，那麼只要好好的休息一陣，不從事重體力活不到一個月就能很好的恢復，這種情況比較難以堅持，但是如果堅持成功，它的復發率又是最低的，需在在床上待3周，3周之後佩戴腰圍保護下床簡單活動，堅持3個月就能達到效果。
2、葯物療法，外敷中醫膏葯，可以消炎止痛、止痛、活血化瘀，以緩解臨床症狀為主。
3、牽引治療：牽引治療是腰間盤突出的另一方法，也叫盆骨牽引法，相當把頸椎暫時拉開，讓「髓核」回縮復位，當然這個需要在醫院醫生指導下進行。
4、推拿按摩：注意理療推拿最好到醫院理療科進行，不專業的推拿是會導致全身癱瘓的，特別有腰間盤突出的患者更容易出問題。
5、髓核化學溶解法：髓核化學溶解法這個醫學手段也是比較新的，注入葯物，溶解部分突出的「髓核」來達到治療的目的。
6、手術治療：手術治療，激光氣化術、髓核切吸術等手段，其實簡單的理解就是削掉多餘的「髓核」讓髓核不突出頂到神經。
腰間盤突出的鍛煉方法
1、退步走：每天退步走40~60分鍾。走的時候盡可能往後倒，以走完後微感疲勞，以不加重症狀為度。腰椎間盤突出症的鍛煉方法中，退步走最簡單易行。
2、游泳：在眾多的體育運動項目中，游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者，是一種效果不錯的鍛煉方法。
3、仰卧蹬車：仰卧床上，雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次，每次10~15分鍾，此方法是廣大患者推薦的一種腰椎間盤突出症的鍛煉方法。
4、引體向上：身體素質好的人可以在單扛上做引體向上，身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒，手累了休息一會兒再做，一天反復多次。
如何緩解腰間盤突出的疼痛
雖然腰椎間盤突出很難徹底治癒，但大家平時可以通過一些方法緩解腰部疼痛，減輕腰部壓力，以免加重腰椎間盤突出症狀。
首先，避免久坐。當腰部長時間保持同一個姿勢容易誘發腰間盤突出，平時可以多做運動，訓練腰部，有利於治療腰間盤突出。
再次，睡覺姿勢要放鬆。硬板床有利於減少腰腿部的活動，可使肌肉放鬆；選擇合適的枕頭高度都能讓身體得到放鬆。
Ⅲ 脊髓損傷作業治療有幾個階段
脊髓損傷的作業治療大致分為4個階段:第一階段(急性期)是受傷0~4周，以醫療管理為主的卧床階段，此階段以床邊訓練為主；第二階段(訓練前期)是受傷5~12周，本階段以提高靜態坐位保持的耐久性，恢復功能為主；第三階段(訓練中期)是受傷13~19周，本階段以提高坐位平衡的耐久性恢復功能獲得各種能力為主；第四階段(訓練後期)是受傷20周以後，該階段訓練患者應用所掌握的能力，學習如何適應家庭適應社會，過有意義的生活，本階段以回歸家庭回歸社會的基礎訓練為主以頸髓損傷為例，作業療法從急性期到回歸社會的訓練過程如下(見表7-4-6)
表7-4-6急性期到回歸社會的OT訓練經過
1.第一階段(急性期)———保持良好肢位和心理性的支持階段此階段的患者處於受傷後的急性期，由於受傷的脊椎尚處於不穩定階段，所以一般都禁止做損傷部位的關節運動受傷部位負重或抗阻運動例如:頸椎受損時，嚴禁做頸部的屈曲伸展旋轉等動作在此期間，作業治療以關節攣縮浮腫變形等繼發症狀的預防及調整全身狀況為主進行治療另外，此階段的另一個主要目的是心理支持，幫助患者調整心理狀態，以便盡快適應目前的生活
(1)良姿位保持:在急性期，由於長時間保持同一體位，容易發生變形短縮或者痙攣；四肢癱瘓由於肌力分布不平衡，容易產生變形，所以需要保持正確的良好肢位，良好肢位同時也能夠有效預防褥瘡的發生良肢位的主要目的是:①骨折部位進行正骨；②預防變形短縮；③預防褥瘡發生；④抑制痙攣
患者在急性期，頸椎多需要固定為了保持上肢的良肢位，可以利用自製的矯形器或者自助具進行以消遣為目的進行的作業活動(寫字繪畫進食動作的練習等)
在急性期，就要判斷是否需要夾板四肢癱瘓的患者由於肩胛骨上抬肘關節屈曲，容易導致潛在的疼痛和ROM受限上肢間歇性置於外展80°外旋肩向下肘關節完全伸展的位置，有助於解決這個問題前臂應置於旋前位，避免出現旋後攣縮而下肢由於常出現髖關節屈曲內收攣縮膝關節屈曲攣縮和足下垂等問題，也應注意良肢位的擺放作業治療師在必要時應選擇適當的夾板類型，並進行適當的組合，使夾板更適合患者的功能需求
(2)卧床期間的體位更換:脊髓損傷患者的皮膚感覺喪失，長期卧床容易造成骨隆突部位皮膚長時間受壓，最終導致神經營養性改變使皮膚出現壞死，即臨床上所謂的壓瘡，這是脊髓損傷患者最常見的並發症之一最常發生的部位為骶部跟結節後方坐骨結節區等預防的辦法為每2小時翻身一次，翻身時應注意檢查皮膚有無發紅破損等現象
保持皮膚乾燥，可對局部皮膚進行按摩，促進血液循環，可使用氣墊床紅外線燈烘烤等方法，防止壓瘡形成
(3)進行被動的ROM訓練，維持擴大關節活動度:受傷後，脊髓處於休克狀態，受傷部位的1~2個髓節或者在受損的下位有出血浮腫，反射活動低下，從而出現遲緩性麻痹所以在關節活動度訓練時尤其要注意避免引起關節損傷
脊髓從休克狀態開始恢復，脊髓反射通路和反射弧存在的肌肉，容易出現痙攣痙攣是由於上位中樞的抑制機制消失，脊髓反射弧從中樞的抑制中被釋放出來而產生的痙攣肌肉即使受到很小的刺激，也會引起伸張反射所謂的痙攣，是指以速度依賴性的張力牽張反射(肌張力)增強，伴隨牽張反射興奮性增高所致的腱反射亢進為特徵的一種運動障礙，被認為是上運動神經元綜合征(uppermotorneuronsyndrome)的一部分
被動ROM訓練是指針對禁忌活動部位以外的各個關節進行各個方向的被動運動
由於骨折導致的脊髓損傷患者，在骨折固定期內，應慎重進行被動ROM訓練被動ROM訓練應先從遠端逐步開始，然後逐漸轉向近端損傷部位，活動量也應從小到大，循序漸進
為避免關節攣縮，全身各關節的被動活動，1~2次/天，每一關節在各軸向運動不少於3次進行被動運動時要注意動作輕柔緩慢有節奏，活動范圍應達到但不超過最大生理范圍，以免拉傷肌肉或韌帶高位脊髓損傷患者為了防止肩關節半脫位，可以使用矯形器肩胛骨和肩帶肌的被動運動和訓練對於恢復上肢功能意義重大，不可忽視
其中需要特別注意的是，對於尚存在腕關節伸展能力的患者，必須注意確保手指的正常活動范圍因為，在利用腱效應獲得抓握功能的時候，基本條件之一是手指的屈曲活動不受限另外需要注意的是，保持腕關節伸展狀態下的手指屈曲和腕關節屈曲狀態下的手指伸展同等重要
(4)急性期功能維持訓練:
1)急性期腕關節和手指的管理:頸髓損傷患者從向醫院搬運時就需要開始進行腕關節和手指的管理麻痹的手放在桌上呈如圖7-4-2所示的狀態
圖7-4-2手部肌肉表現左:手掌右:手背
手掌向上時，腕關節呈現中立位，掌指關節(MPJ)呈現伸展位，近端指間關節(PIPJ)和遠端指間關節(DIPJ)呈現屈曲另外，拇指由於重力的作用拉向床的方向，和手掌在同一平面，失去了拳的形狀手掌朝下放置，手掌失去了抓握而呈現平坦，拇指也在手掌的旁邊指淺屈肌指深屈肌拉曳手指屈曲，使PIPJ和DIPJ出現屈曲，從指尖到MPJ呈現過伸展狀態，拇指和手掌的距離漸漸變大了這種肢位持續進行，常常發生關節攣縮也就是說，關節的活動范圍受限，MPJ出現過伸展，導致屈曲受限PIPJDIPJ出現屈曲攣縮，導致不能伸展手指屈曲不論拉長指淺屈肌還是指深屈肌，肌肉均喪失彈性
2)腕關節的腱效應作用:正常情況下，腕關節背伸時，手指自然屈曲，腕關節掌屈時，手指自然伸展，這個作用叫作腕關節的腱效應(如圖7-4-3所示)
圖7-4-3腕關節的腱效應
腕關節從掌屈過渡到背伸時，指淺屈肌和指深屈肌的距離變長，在此狀態下牽拉指尖的肌肉，以及重力的作用，手指下垂，MPJPIPJDIPJ共同屈曲，完成抓握物品的動作
拇指也是根據同樣的原理，腕關節一屈曲，拇指向食指靠近，完成側腹捏的動作C6頸髓損傷患者腕關節具備背屈功能，雖然手指不能活動，但是利用腱效應能夠抓握瓶子卡片等總之從早期開始，就要注意進行手的管理，盡量保持關節不出現攣縮，肌腱保持適度長度適當的緊張度，腕關節維持背屈功能等，這些對保持手指的實用性十分重要
3)良肢位固定:在患病初期，利用綳帶或支具，使腕關節處於稍稍背屈MPJ和IPJ屈曲的位置，手掌放一毛巾卷，避免手指屈肌肌腱和MPJ產生不必要的伸展(如圖7-4-47-4-5所示)手指ROM訓練時也要引起注意
圖7-4-45
(5)預防手部浮腫:在急性期，因肩關節產生疼痛性的攣縮，手部會出現浮腫，並產生攣縮，在掌指關節和指間關節易引起屈曲受限，從而影響手的抓握功能，所以必須從早期開始積極預防預防的方法之一是卧床時利用枕頭或懸吊裝置將上肢托起，使上肢位置高於肩部
(6)肌力維持強化訓練:受傷後經過1~2周，從被動運動開始進行關節活動訓練，經過主動輔助運動逐漸過渡到抗阻運動訓練患者的肌力水平，在很大程度上影響功能恢復的程度，所以必須從初期在不對損傷部位造成不良影響的前提下，在允許的范圍內進行訓練對於任何一個有恢復可能的患者，都要進行肌肉功能的再訓練，特別應注重強化上肢的肌力，為將來移動身體使用輪椅或者使用拐杖步行做准備出現自主運動的患者，可進行徒手輔助自主運動和自主運動在確保脊椎穩定的前提下，要盡早利用鐵啞鈴彈簧拉力器等進行抗阻自主運動；也可在仰卧位利用肌肉的等長收縮進行編織捏黏土疊紙玩具等動作在恢復和訓練的各個階段，需要反復進行肌力檢查，密切注意和掌握肌力變化情況，隨時檢測訓練效果，必要時調整訓練方法
(7)支具自助具的製作:在急性期，為保持良肢位可使用長對指支具患者卧床期間，應根據需要製作一些為患者提供方便的輔助用具，並對環境進行必要的調整例如:
呼喚鈴的操作方法，需根據患者的功能水平進行改制，設法將其盡可能接近患者，並將開關設計為按動呼吸等控制方式以便患者操作；另外，最好將電視收音機閱讀台及閱讀燈等的開關也設計成患者能夠自行控制的形式
(8)心理支持:受傷之後，大部分患者都會經歷休克→期望恢復→失望苦惱和混亂→逐步接受現實並進行康復訓練→適應生活環境等幾個過程，而且在其中的幾個過程容易出現反復與通常認為的觀點相反，損傷平面並不是最重要的因素，截癱和四肢癱瘓患者都將經過同樣的心理過程初期，治療者要特別注意觀察和了解患者情緒的變化情況，接觸患者之前，應首先與主管醫生聯系或者通過閱讀病歷，了解患者的一般狀況，掌握患者對自身預後情況的理解程度，允許並鼓勵患者表達沮喪憤怒恐懼和其他情感，使其壓抑的心情得以宣洩此期患者功能喪失感強，悲觀情緒明顯，所以在這個時期可嘗試著讓患者理解功能恢復的進展，同時選擇患者能完成的作業活動使其獲得成就感總之這個時期對患者進行心理性支持，具有重要的治療意義除損傷部位的疼痛以外，突然出現的下肢或四肢的癱瘓，嚴重喪失生活自理能力，使患者產生劇烈的心理波動，大部分患者會產生心理障礙或出現絕望輕生的念頭，缺乏或喪失治療信心，對生活失去信心和勇氣因此，要耐心細致地觀察患者的言語情緒行為並做好心理護理，尊重患者，細心呵護其自尊心，努力培養患者的自信心，使患者認識到使用合理的醫療技術和措施，可使自己的病情緩解和功能改善
2.第二階段(訓練前期)———提高靜態坐位保持的耐久性，恢復功能階段這一時期的患者能夠坐在輪椅上，開始承受自上而下的力為此，這個時期最重要的是減輕坐位壓力，以達到預防坐骨股骨粗隆和骶骨骨性突起部位壓瘡的目的，並在此基礎上安全地開展適當的各種功能和日常生活能力的訓練
(1)從卧床到坐位的適應性訓練:患者最初從長期卧床狀態逐步過渡到半卧位或坐位，傾斜的高度應逐漸增加，以無頭暈等低血壓不適症狀為度，循序漸進下肢可使用彈力綳帶，同時可使用腹帶，以減少靜脈血液瘀滯從卧位到坐位需要1~3周的適應時間，適應時間長短與損傷平面有關坐起時，通常會引起體位性低血壓，一般表現是面色蒼白出冷汗眩暈等脊髓損傷患者良好的坐位姿勢保持能力是移動和移乘的基礎，因此能夠安全穩定地保持坐位對患者非常重要可利用脊柱椎間關節的骨性鎖定及韌帶限制它的活動性(制動機制)，利用非麻痹肢體(雙上肢頭頸部肩胛帶)的位置，控制重心的移動以保持坐位四肢麻痹及截癱患者長坐位平衡的特徵如下(表7-4-7和7-4-8):
表7-4-7.8
坐位平衡的穩定性需要依靠非麻痹肢體的調節能力，脊柱的向後彎曲的姿勢對維持坐位平衡非常重要為此，有必要保持脊柱和下肢的柔韌性坐位保持訓練包括以下幾項內容:首先進行利用雙上肢支撐的保持坐位訓練，然後進行雙上肢支撐於膝上的保持坐位訓練具體訓練內容舉例如下:反復做雙上肢肘關節伸展向前方上舉保持約5秒鍾的動作練習；患者保持坐位時，治療者輕輕推動患者軀干，誘發伸張反射出現，囑患者保持坐位平衡通過反復進行類似上述動作的訓練，使患者的坐位平衡能力逐步提高，最終達到能夠自如地安全地保持正確的坐姿
進行站立訓練的初期，應避免將起立台調整到過大的角度，並隨時觀察和詢問患者的狀況，遇到情況做到能夠及時調節直立的角度每次的訓練時間需根據患者的適應情況逐漸增加，最初以30分鍾一次為宜，每天有規律地進行1~2次這樣的訓練也有利於預防壓瘡泌尿系合並症等的發生
高位頸髓損傷的患者，最好使用可調節靠背角度的輪椅，患者坐在輪椅上出現上述症狀時能夠立即調整靠背角度，如果使用的是普通輪椅，應採取將輪椅向後傾斜(藉助支撐物，如床)使雙下肢抬高的措施，如圖7-4-6所示
圖7-4-6體位性低血壓的處置
(2)關節活動度的維持擴大訓練和肌力強化訓練:關節運動情況和肌力恢復的水平，對脊髓損傷患者將來各種能力恢復的程度起決定性的作用關節運動的受限或肌力的減弱，很大程度上影響患者獨立進行日常生活活動例如，肩關節運動范圍的受限，影響更衣動作完成的質量；踝關節的攣縮或變形，影響鞋的正常穿著並妨礙正常的站立；肩部的內收旋轉肘關節伸展等肌肉，是做上肢支撐並進行轉移動作的關鍵，而且支撐是避免局部皮膚長時間受壓預防褥瘡的基本動作；腕關節的伸展指長屈肌的功能，以及手指屈曲的正常關節活動度對手的抓握能力起決定作用因此，應指導患者堅持持續的進行維持關節活動度的基本練習，如雙上肢上舉，伸展軀干雙上肢支撐抬高臀部的動作等，還應鼓勵患者做自我主動輔助運動，如利用自己的雙上肢做雙下肢各關節的活動度訓練
另外，在這一階段應根據患者的功能評定結果，開展有針對性的治療在站立台上的訓練階段，可開展一些手工藝和使用上肢的游戲動作；能坐到輪椅上之後，可開始學習一些工具的使用和操作，如鋸子錘子編織針等；還可以開展一些簡單的在桌面上可以完成的，例如棋牌類的游戲，當下肢出現恢復，可選擇包含下肢動作的作業活動，例如，踏板式治療器腳踏式線鋸或伴有大動作的立位木工作業(如鋸開長板推刨子動作等)
(3)功能性訓練:單純的肌力增強或肌肉牽張都不會直接提高患者的肢體功能，而是需要通過訓練，讓脊髓損傷患者學會充分利用良好的關節活動度和肌肉力量，並掌握利用殘存肌力的代償和一些運動技巧，達到日常生活活動的自理及適應生活環境的目的所以，功能性訓練是康復訓練計劃中的重要內容
功能性訓練應盡早開始，而不應把它放在肌力和關節活動范圍得到改善之後早期的功能訓練具有巨大的心理效果，受傷初期的患者自己獨立完成一些實用動作後，可以體會到通過努力就確實能夠獲得進步，而當患者不斷掌握及學會使用更多的技巧後，其活動水平的提高也有助於提高肌力和身體的柔軟性
3.第三階段(訓練中期)———以提高坐位平衡的耐久性獲得各種能力為主要內容的功能恢復階段
(1)肌力訓練:肌力訓練的重點是肌力2~3級的肌肉，可以採用漸進抗阻訓練；肌力2級時可以採用滑板運動或主動運動；肌力1級時需要採用功能性電刺激的方式進行訓練肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上，恢復肌肉的實用功能脊髓損傷者為了使用輪椅拐杖或助行器，在卧位坐位時均要重視鍛煉肩胛帶肌力，包括上肢支撐力訓練肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練對於採用低靠背輪椅者，還需要對腰背肌進行訓練步行訓練的基礎是要對腹肌髂腰肌腰背肌股四頭肌內收肌臀肌等肌肉進行訓練卧位時可採用舉重支撐動作，坐位時可利用倒立架支撐架等工具進行訓練
(2)坐位保持訓練:正確的獨立坐位是進行轉移輪椅和步行訓練的前提條件床上坐位可分為長坐位(膝關節伸直)和端坐位(膝關節屈曲)實現長坐位的獨立才能進行床上轉移訓練和穿褲襪和鞋的訓練，獨立保持長坐位的前提是腘繩肌必須牽張度良好，髖關節屈曲活動范圍超過90°坐位訓練還應包括平衡訓練(即軀干向前後左右側傾斜時的平衡以及旋轉活動時的平衡)這種平衡訓練與中風和腦外傷患者的平衡訓練相似
(3)轉移訓練:包括獨立轉移和輔助轉移輔助轉移是指患者在他人的輔助下進行體位轉移，可有兩人輔助和一人輔助等方法獨立轉移是指患者獨立完成轉移動作，包括從卧位到坐位轉移床上或墊上橫向和縱向轉移床至輪椅和輪椅至床的轉移輪椅到凳或凳到輪椅的轉移以及輪椅到地面和地面到輪椅的轉移等在轉移時可以藉助移乘板等輔助具
(4)輪椅操縱訓練:①適當的姿勢可採用身體重心落在坐骨結節上方或後方(後傾坐姿)或相反的前傾坐姿前傾坐姿的穩定性和平衡性更好，而後傾坐姿較省力和靈活，要注意防止出現骨盆傾斜和脊柱側彎②輪椅操縱上肢力量及耐力是輪椅操縱的基本條件在技術上包括前後輪操縱，左右轉進退操縱，前輪翹起行走及旋轉操縱，上一級樓梯訓練以及下樓梯訓練乘坐輪椅期間，應注意每隔30分鍾，必須用上肢撐起軀干，或前傾/側傾軀干，以減輕臀部的壓力，以免坐骨結節處發生壓瘡
在進行功能訓練時，掌握在各種姿勢下的從簡單到復雜的運動控制能力，是有效地進行良好的功能性活動的基本條件很多功能性活動是由一個相當復雜的動作系列組成的
因此，在試圖完成一個復雜活動之前，可先把這個動作分解成幾個組成部分來分別學習掌握，在患者分別掌握了各個環節的分解動作之後，再把這些環節組合起來，構成一個完整的功能性活動
以輪椅乘坐訓練為例，一般情況下脊髓損傷後3~4個月，非外傷性截癱後一個月，當患者被動坐起能保持15~30分鍾的時侯，即使不能完全保持坐位平衡也可以在輔助下進行輪椅乘坐練習輪椅動作的訓練大體上分為基本動作移乘和應用動作幾個步驟
基本動作:輪椅坐位平衡；在輪椅上練慣用雙臂支撐身體；將下肢移到地面上的動作；驅動輪椅
移乘動作:包括從輪椅到床從輪椅到椅子從輪椅到地面的移乘動作
應用動作:坐在輪椅上出門進門開關門，從輪椅到衛生間坐便器的移乘，從輪椅到洗澡間的移乘，從輪椅坐位姿勢起立等動作
(5)輔助器的選用:頸髓損傷造成四肢癱瘓的患者，如果能夠充分利用並合理地使用各種輔助器具，是能夠達到維持正常的日常生活活動有效減輕護理強度目的的，如何為患者設計和製作方便患者使用對患者有幫助的輔助具是作業療法訓練中非常重要的課題之一
4.第四階段———回歸家庭回歸社會的准備階段患者經過治療和訓練，終有一天會離開醫院，回歸家庭或者重返工作崗位因此，在醫院治療期間，必須針對每一個患者的功能水平恢復情況和其他特點，進行綜合評定，有的放矢地進行針對性訓練
(1)回歸家庭:對於回歸家庭的患者，為了保證他們能夠盡可能多地獨立完成日常生活動作，治療師必須根據患者的功能水平動作特點等，設法對患者的生活環境加以改造，或者對患者家屬提出建議，為患者提供最大的便利一般情況下，針對脊髓損傷患者的生活環境，需要做以下幾方面的調整
1)洗手池的下方，需要足以容納坐在輪椅上的雙下肢的空間，便於患者的身體更加接近洗手池
2)水龍頭需要進行相應的調整和更換根據患者手的功能情況，選擇便於使用的水龍頭的類型例如，市場上出售的有觸摸式感應式，以及各種形狀的開關把手
3)剪指甲以及梳頭等動作，一般需要使用自助具例如，將梳子或牙刷的把手加粗加長，便於患者抓握和使用
(2)心理社會支持:康復的目的是幫助患者在身體殘存殘疾的狀態下回歸社會回歸家庭，並最大限度享受高質量的生活因此，作為作業療法治療師，不能僅滿足於教會患者一些獨立生活的一些身體動作和功能訓練因為這些僅僅是享受生活的基本條件，作業治療更加關注患者精神層面的心理社會方面的適應，包括在患者自身心理心態方面的調整，提供必需的社會支持和幫助，在心裡和精神方面幫助患者重塑自身形象，形成新的生活方式和對世界的重新認識，重新設計自身的未來，在社會中找到自己應有的位置
同時，應該認識到脊髓損傷後的社會適應並不僅限於患者本人，患者的家庭成員也面臨著很重要的適應問題當家庭成員需要適應這些改變時，治療師就應該為其家庭提供很好的幫助和支持家庭成員如果能夠很好地接受現實積極面對現狀，對患者適應殘疾生活具有極大的幫助支持作用為此，為使患者能順利地完成康復治療並獲得預期的效果，治療師在初期制定治療方案時，就應該將患者和其家屬吸收為治療小組中的一員，患者和家屬積極參與，有利於發現問題並尋找解決問題的方法在患者學習功能性活動掌握日常生活自理的方法選擇各種輔助器具確定各方面的護理問題時，都可以與患者及其家屬共同協商
通過這樣積極參與解決問題的過程，能有效地培養脊髓損傷患者獨立解決問題的能力這種做法對患者在康復過程中及以後獨立生活習慣的形成都具有非常重要的作用
(3)職業准備:如果患者出院後將重新就職，需要每天到單位上班，那麼，作業治療師必須從患者的角度出發，針對患者24小時的生活和工作進行全方位的分析，預測患者在哪些環節容易出現問題，必要時進行實地檢測，力爭在問題出現之前預先准備好對策
一般來說，患者重新就職時面臨的問題不僅僅限於身體方面的功能，還包括精神持久力精力集中的程度時間觀念心理狀態與他人交往合作的能力等多方面的因素，這些問題需要整個康復小組進行全面綜合的調整
以乘坐輪椅出勤為例，作業治療師需要確認患者以下幾方面的能力:
①日常生活完全自立包括更衣動作床和輪椅間的轉移動作洗漱動作(女性包括適當的化妝)入廁動作洗衣做飯吃飯收拾整理房間等
②家與單位之間的移動可能有多種形式，距離較近時可以選擇直接驅動輪椅出勤，但是這種情況下需要進行實地訓練，比如學習如何躲避實際狀況中擁擠的人流交通指示燈的運用台階處理等問題而距離較遠的需要駕駛汽車時，就必須經過駕駛培訓獲得有效資格目前，在我國還沒有明確的殘疾人駕駛汽車的法規，今後隨著殘疾人參與社會的逐步普及，殘疾人用車的配套工程的出現和完善，殘疾人駕車上路將成為事實這種情況下，作業治療部門需要做的工作是，指導患者學習輪椅和汽車座位之間的轉移動作以及如何將輪椅折疊並送入汽車內
③基本的職業能力包括與他人交流計算書寫打字電腦操作等能力
④單位內公共設施的利用能力單位的公共設施指單位的茶水間廁所食堂等設施，患者必須能夠運用自如治療師應前去觀察了解，注意有無台階取餐櫃台的高度廁所的坐便器的樣式等，是否會成為患者的障礙，必要時需要與單位的有關部門聯系，進行安裝扶手改台階為坡道等環境改造
(4)社會的再適應:為了再次適應社會，具體設計每一個生活活動，以下從中期到後期分別敘述作業療法的援助方法
①家務勞動訓練:在家務勞動中最重要的是做飯烹調活動C7以上的頸髓損傷患者因手指沒有抓握能力，使用菜刀等工具工具時會困難，解決的方法是利用殘存功能，選擇代償固定和抓握的自助具，比如可以在刀柄上安裝U型把手菜板上安裝釘子板下鋪墊防滑墊等，如圖7-4-7所示
圖7-4-7代償固定功能的菜板
這些輔助器具和自助具在使用前，需要反復練習，才能獲得良好的實用性為了確保安全提高效率，可以考慮使用萬能攪拌器切片器微波爐電磁爐洗碗機消毒器等器具，還有可以適當選擇冷凍食品半成品等
C8以下的頸髓損傷患者因為殘存抓握和捏的功能，如果將灶台洗菜池櫥櫃和冰箱等環境改造成乘坐輪椅時也便於操作的狀態，患者幾乎不需要使用輔助器具和自助具
洗衣機的使用方面，需要考慮操作台的高度和從洗衣桶中拿取衣物時和晾曬時的需求，需要調整洗衣機的高度，選擇具有橫向開關門的洗衣機和可調高度的曬衣桿
掃除時使用吸塵器，C7以上的頸髓損傷患者因不能抓握，可把手柄改造成可卡在手部的自助具，C7以下也要考慮衣櫃的擺放等環境的調整要適合乘坐輪椅者
②房屋改造:確定脊髓損傷者今後主要在輪椅上生活以後，住宅等生活環境改造就顯得十分重要了
作業療法師應從早期就開始收集患者住宅的相關信息，結合訓練的進展情況患者本人的打算和家屬的希望，就環境改造等事宜患者及其家屬進行指導
對於上肢功能障礙不明顯軀干平衡良好的截癱患者，如果住宅房屋內沒有台階並且通行幅寬足夠，一般無需改造而四肢癱的患者由於身體功能受限明顯，必須精心設計謹慎進行
患者生活自立與否很大程度上取決於手否具備移乘能力為了減輕介助量，可利用室內升降機或者電動床等器具，房間的擺設設計也應考慮實用性和合理性C6-C7損傷個體差異較大，必須根據每一位患者的具體情況具體設計
一般情況下輪椅坐位高度與移乘物的高度一致，確保輪椅能與移乘物充分的接近
排便時，多使用坐葯臀部如果沒有感覺，在座便器上插入葯物非常困難另外，排便時間長，最理想的是在側卧位插入坐葯，進行排便，如圖7-4-8和7-4-9所示
圖7-4-8自理用廁所樣式:側卧位型
圖7-4-9自理用廁所樣式:前方移動型
浴室:注意噴頭的位置(手能拿到的地方)和形狀(容易抓握的形狀)另外，為避免有感覺障礙的患者造成燙
Ⅳ 鞋跟高度與人體健康的關系
以前好像聽說過鞋跟高對人體不好，具體什麽來著我也忘記了
Ⅳ 什麼樣的鞋是真正的健康鞋 要科學依據
健康鞋我倒沒有什麼深刻見解，不過鞋業方面的信息我推薦 歐維思鞋業博客 這裡面有很多鞋類相關方面的知識和資訊
Ⅵ 請問這種狗叫什麼名字要准確的學名哦！
黃金獵犬
黃金獵犬（Golden Retriever）是比較現代並很流行的狗的品種。它是作為用來在獵捕野禽的尋回犬而培養出來的。今天，它是最常見的家犬之一，因為它很容易養，很有耐心並且對主人要求不多，只要定期的運動，食物和獸醫體檢就可以了。它經常被親昵地稱呼為「金毛」（Golden或Goldie）。金毛的獨特之處在於它討人喜歡的性格。這個品種和人以及其他的狗可以相處得很好。它在受驚時會叫，但除此以外不是一個很好的看門狗，因為它太友好了。它也很容易訓練，因為它天生有討好主人的沖動。這是一種喜歡和人在一起的狗；有人在的時候很高興，不會讓人討厭或是耍賴。
黃金獵犬 原產地：英國 最大身高：24英寸 最大體重：80磅 毛色：金色 職能：狩獵，游泳，導盲 黃金獵犬一直都是最受歡迎寵物排行榜上的常客。它的身影廣泛見於兒童的娛樂生活和鄉村景色當中，並且，它的喜水性和天然的狩獵本能也成為獵人的最佳搭檔。 它的歷史可以追溯到19世界初的蘇格蘭，那個時候也只是中型狗，它的本領卓越的表性在狩獵和游泳方面。運動員們則欽佩他的運動本領和對主任家庭的敦厚職業精神。到了19世紀末，黃金獵犬已經成為了北美名犬。1925年黃金獵犬便在美國愛犬俱樂部American Kennel Club 注冊上了自己的大名。
Ⅶ 區域土壤及分布
一、成土母質
成土母質是指母岩經風化剝蝕、搬運及堆積等過程後於地表形成的鬆散風化殼的表層。成土母質是形成土壤的物質基礎，對於土壤的形成和發育具有特別重要的意義，在一定的生物、氣候條件下，成土母質的差異性往往成為土壤分異的主要因素。按岩石的地質成因及沉積形成，本區成土母質可分為殘坡積物母質、洪沖積物母質、沖積物母質、湖積物母質、海相沉積物母質、風積物母質6種類型。
（一）殘坡積物母質
殘坡積物母質是本區主要的成土母質，廣泛分布在山地丘陵區。根據母質的物源不同可分為酸性岩類、基性岩類、砂頁岩類、石灰岩類等。酸性岩風化物形成的土壤，多含粗粒石英、長石，細粒部分含量相對較少，鹽基不飽和，淋淀作用較強，土壤全鉀含量較高，速效鉀含量低，典型土壤類型為粗骨土和棕壤。基性岩類易受風化，沉積物鬆散，形成的土壤質地細，鐵、錳含量較高，磷、鉀養分豐富，主要成土類型為中性粗骨土、棕壤和淋溶褐土。砂頁岩類發育的土壤土層較薄，形成的土壤顆粒粗，礫石多，鹽基飽和度低，養分貧瘠，是棕壤、褐土和粗骨土的成土母質。
（二）洪沖積物母質
洪沖積物母質由汛期洪水傾瀉所攜帶泥沙，碎石堆積而成。該類型土壤母質主要分布在山前平原，如膠萊盆地南部、大沽河及其他河流的河谷平原或階地的後緣地帶。洪沖積物一般分選不明顯，但在山前平原的上緣和下緣，已顯示出不同的組成顆粒，在上緣，沉積物顆粒粗，近山麓處常含有磨圓度較小的礫石，或夾有一層至數層礫石層。洪沖積物仍保留著對附近低山、丘陵岩石風化物的繼承性。本區洪沖積物母質多由酸性岩風化物組成，顆粒粗大且含量較高，多含抗風化的石英、長石礦物和酸性岩半風化石礫，局部夾有小面積的礫石層或透鏡體。洪沖積物發育的土壤土體深厚、土壤剖面發育層次完整，水的側向補給條件好，來自上游的可溶性礦物質豐富，具有良好的土壤肥力，一般種植果樹和小麥、玉米等農作物。洪沖積物多發育成典型棕壤和褐土。
（三）沖積物母質
沖積物母質為地表經常性水流的堆積產物，是第四紀沉積的主要成因類型，以條帶狀分布在山丘區的河谷內及平原河灘中，其物質組成有自上游向下游逐漸變細的明顯規律，寬大河床中的沖積物有明顯的橫向變化及河漫灘相二元結構。山地丘陵區，第四紀以來地殼明顯抬升，河流沖積層厚度一般不超過40m，短源小河的沖積物，其物質成分與母岩關系密切，大多數河流沖積物屬混源鬆散沉積。沖積物經地表流水長距離搬運，流經不同地質區將各種岩石風化物混合，土壤肥力良好，土層深厚且剖面完整，宜於耕作。沖積物分布區地勢低平，是潮土、潮棕壤和潮褐土的成土母質。
（四）湖積物母質
湖積物由湖水懸浮物質靜水沉積而成，主要分布在膠萊河平原，沂沭河谷平原，在全新世中期（距今5000～6000年），它們基本脫離了湖沼環境，但這一過程現在仍在繼續。湖積物質地細且緻密，其表層一般為灰黃色砂質粘土或粘土，具水平層理，之下為青灰色的、曾經歷泥灰沉積的沉積層，富含有機質，多見銹斑紋、鐵錳結核，且在50cm深以下有鈣結核層。土壤發育為砂礓黑土。
（五）海相沉積物母質
該類型土壤母質分布在濱海灘地和濱海窪地中，受經常性的海水潮汐和浪擊的機械作用，具海陸交互相沉積特點，主要分布在膠州灣、萊州灣沿岸，呈小面積條帶狀分布在魯東沿海。海積物的組成因海岸類型和入海水系而異，膠州灣、萊州灣沿岸為較黏質，而魯東沿海岸以黃色砂礫沉積為主，較大海灣的內緣海積物以泥砂為主。海積物夾有海生貝殼和淺海相生物殘體，並受海水影響，含磷量、含鹽量及礦化度較高，局部礦化度可高達100g/L以上，一般不宜於農作物的生長，宜發展鹽業、海水養殖業、沿海防護林。典型土壤類型為濱海潮灘鹽土、濱海鹽土。
（六）風積物母質
風積物多由河流沉積物和海積物經風力再搬運沉積而成，分布在沿海地帶，海灘砂經風力搬運再沉積，零星分布於沿海沙堤、砂丘，尤以牟平沿海較為集中。風積物顆粒粗，結持力弱，顆粒組成均一。風積物一般發育為風沙土。
二、主要土壤類型
（一）土壤類型
根據山東省第二次土壤普查制定的土壤分類方案，研究區土壤可分棕壤、褐土、風沙土、火山灰土、石質土、粗骨土、砂礓黑土、山地草甸土、潮土、鹽土、濱海鹽土、水稻土，共12個土類，依其各自的發育程度、附加成土過程和土壤屬性，可進一步細分28個亞類、79個土屬和223個土種。區內土壤總面積54 370km2，土壤面積在5000km2以上的土類有4個，依次為棕壤土、粗骨土、潮土和褐土。
（二）土壤分布特徵
受氣候、水文、成土母質、地形高度的變化及地貌形態的差異等因素的制約，研究區土壤分布具有明顯的垂直分帶規律。低山丘陵的中上部，坡度較大，地表徑流強，土壤受到嚴重的剝蝕和沖刷，水土流失嚴重，土層淺，質地粗糙，養分含量低，土壤發育為薄層粗骨土或石質土，棕壤僅分布在低山的茂密林下。丘陵的中下部（山前傾斜平原），坡度逐漸減緩，地表徑流減小，下滲作用逐漸加強，土體內部出現淋溶淀積過程，土壤物理性黏粒和可溶性物質，隨下滲水的移動，上部發生淋溶，下部出現淀積層，土壤發育為中層粗骨土、棕壤土。溝谷地帶和山間平原，由於流水搬運作用的不斷進行，產生了分選性沉積，形成了具有不同排列層次的潮土。近海處，受海積作用和河流的沖積、洪積作用影響，形成質地粗糙的濱海潮灘鹽土和濱海鹽土。從而構成了從低山丘陵到濱海平原，由石質土—粗骨土—棕壤—潮土—濱海鹽土的垂直分布規律（圖2-3）。現將主要土類特徵簡要概述如下。
圖2-3 土壤類型分布圖
（三）土壤類型分布及特徵
1.棕壤土
棕壤土是在暖溫帶濕潤半濕潤地區，在研究區分布最廣、面積最大的土類，面積約為20 247km2，占調查面積的37.24%，主要分布在山地丘陵區，特別在研究區南部、煙台西部以及威海地區分布廣泛。成土母岩主要為酸性岩漿岩、片麻岩或洪積物。棕壤土剖面多具有完整的構型和發育較好的特徵土層，土壤黏粒含量較高，質地黏重，pH在5.5～7.2之間，土壤有機質和養分水平低於全省平均水平，特別是速效鉀含量低。農用為主，兼營林、果，土層深厚的洪積棕壤農田，一般種植小麥、玉米；土層較厚的坡麓棕壤農田，種植小麥、甘薯、花生、黃煙等，林果用地主要為蘋果、梨、葡萄、櫻桃等，亦有少量赤松、刺槐等。棕壤土類可進一步劃分為棕壤性土、棕壤、潮棕壤、白漿化棕壤4個亞類。
2.粗骨土
粗骨土是發育在各種殘坡積風化物之上，含有大量礫石和石礫、土層淺薄、成土過程微弱的一類土壤。粗骨土分布面積為研究區占第二位的土類，幾乎在所有中、低山和丘陵坡地都有粗骨土分布，面積約為11 662km2，占研究區面積的21.45%。低緩丘陵上的粗骨土多被墾為農田，以種植小麥、玉米、甘薯、花生為主，還有相當面積的粗骨土已闢建為果園，種植蘋果、山楂、梨等，自然植被主要為赤松、油松、麻櫟等，灌草主要有酸棗、鐵桿蒿、衛茅等。粗骨土受人為活動影響很大，過度墾殖和濫伐林木會加劇土壤侵蝕，而農田基本建設搞得好的地方，利於水土保持，土層加厚，以及土壤肥力提高。本區粗骨土類可進一步分為酸性粗骨土、中性粗骨土和鈣質粗骨土3個亞類。
3.潮土
潮土是發育在河流沉積物上，受地下水影響，並經長期的旱耕熟化而形成的一類土壤，潮土剖面由耕作層、犁底層、心土層、底土層構成，其底土層發育的潮化層是潮土的特徵土層。面積約8770km2，占調查面積的16.13%，是僅次於棕壤和粗骨土分布面積占第三位的土壤類型。主要分布在濰河、大沽河、沭河及膠萊河等河流的沿河傾斜平原及沿河階地。本區潮土砂礫含量較高，長石、石英、雲母等礦物顆粒可見，不含碳酸鹽；表土疏鬆，耕性好，土質深厚，質地適中，熟化程度高，地下水源豐富，是發展小麥、玉米、蔬菜等農作物的高產穩產區。可進一步劃分為潮土、脫潮土、濕潮土和鹽化潮土4個亞類。
4.褐土
碳酸鹽的淋溶淀積是褐土的主導成土過程。成土母質主要為沖積洪積物，面積約5056km2，占調查面積的9.30%，主要分布在臨朐北部、沂沭斷裂帶局部及萊西東部。褐土成土過程穩定，鈣積作用和黏化作用明顯，成土母質主要是石灰岩、砂頁岩、坡洪積物。表層質地大部分為砂質黏壤土和黏壤土，黏化層大部分為壤質黏土，這種上輕下重的構型有利作物的生長，但部分土種黏化層位太高，影響作物根系的延伸，以種植小麥、玉米為主，自然林被為針闊葉混交林，常見樹種有側柏、刺槐、山楊等。褐土可細分為淋溶褐土、褐土性土、潮褐土、石灰性褐土、褐土5個亞類。
5.石質土
石質土是發育在各種殘積風化物之上，經受強烈的侵蝕、發育程度弱，土層極薄的一類土壤，與粗骨土呈復區分布，面積約1609km2，占調查面積的2.96%，主要分布在調查區東部及五蓮南部局部丘陵高坡地帶。土壤礫石含量多，礫石部分主要是難風化的石英、長石顆粒，土粒部分粗砂含量較高，黏粒含量低，質地多為砂質壤土，土壤養分貧瘠，分布地勢高，坡度陡，一般無樹木生長，多生灌草，植被覆蓋率低，因此在利用上應按流域的整體規劃發展草被，關鍵措施首先是「封山」，嚴禁濫挖亂牧，其次也可以人工植草，以保持土壤，促進岩石風化，使土層不斷加厚。本區石質土細分為酸性石質土、中性石質土、鈣質石質土3個亞類。
6.砂礓黑土
砂礓黑土是具有「黑土層」和「砂礓層」的半水成土，是山東省古老的耕作土壤之一。成土母質為第四紀以來的淺湖相沉積物，其沉積物來源於周圍酸性岩、砂頁岩、變質岩的風化物，面積3849km2，占調查面積的7.08%，主要分布在膠萊盆地及沂沭河谷平原。砂礓黑土剖面自上而下分為熟化黑土層（即耕作層）、犁底層、殘余黑土層、脫潛育層和砂礓層。砂礓黑土質地黏重，耕層有機質平均含量為1.28%，是山東省有機質含量最高的土類，土壤全鉀、速效鉀含量也較高；其耕層和黑土層陽離子交換量平均值分別為19.9和21.1毫克當量/100 g土。砂礓黑土中含有大量的鈣質和鐵錳質結核，由於鐵、錳氧化物與多種重金屬元素共生，對於環境科學的研究也有重要意義。目前調查區砂礓黑土絕大多數為耕地，除種植小麥、玉米等糧食作物外，還有棉花、花生、大蒜等經濟作物和蔬菜。研究區砂礓黑土可細分為砂礓黑土和石灰性砂礓黑土2個亞類。
7.水稻土
水稻土是在母質或其他類型母土之上，在種植水稻淹水條件下，經受人為活動和自然因素的雙重作用，產生水耕熟化和氧化還原交替過程，從而形成的一種具有耕作層-犁底層滲育層-瀦育層-潛育層-母質層特有剖面特徵的土壤，發育不完全的剖面往往缺少某個或某幾個特徵土層。土體在1m深之內為鹼性反應，pH為7.7～8.0。土壤有機質和其他養分含量較高。區內僅有淹育水稻土1個亞類，分布在沂河、沭河局部地段，面積僅310km2，占研究區面積的0.57%。
8.草甸風沙土
草甸風沙土以海相沉積物為成土母質，後又經過風的侵蝕、搬運和沉積作用發育的土壤。分布在煙台—威海沿海局部地帶，面積約32km2，占研究區面積的0.06%。剖面一般只有很薄的腐殖質層和母質層，沒有明顯的淀積層，並經常出現一層或幾層的埋藏土層。在半固定和固定草甸風沙土剖面的下部呈現潮化特徵，有銹斑紋發育。有機質、陽離子交換量和各種養分含量很低。地形為濱海沙灘地，多見平緩沙丘，次生刺槐林。
9.火山灰土
火山灰土是發育在火山噴出物、火山碎屑物上的土壤。主要分布在萊西—膠州一帶中生代火山岩分布區內，面積約619km2，占研究區面積的1.14%。火山灰土土體淺薄，疏鬆、多含火山彈、火山渣和熔岩塊，質地多為黏壤土和壤質黏土，含有較多的礫石。容重1.0 g/cm3，大大低於其他土壤的容重，容重低是火山灰土的主要性質之一。有效鐵、陽離子交換量含量高，有機質、全氮、全磷含量較低，速效鉀含量明顯高於其他土類。目前火山灰土種植小麥、玉米等作物，局部稀疏草被生長，水土流失嚴重，宜發展林業。
10.山地草甸土
山地草甸土分布在山地平緩頂部，常年受水濕和低溫影響，在草灌群叢植被下發育的一類土壤。研究區內山地草甸土分布在嶗山、昆嵛山等頂部，面積約16km2，僅占研究區面積的0.03%。土壤質地較輕，多為砂壤至輕壤土。地勢高、風力大，喬木難以生長，但因降水較多，利於灌木草本植物生長，有機質、腐殖質層深厚，土壤各種養分含量都較高。
11.濱海鹽土
濱海鹽土是地質過程產生的海相鹽漬淤泥或海陸雙相結構的沉積物為母質，在海水和海潮的作用下經過積鹽過程發育而成的土壤。面積約2164km2，占研究區面積的3.98%。主要分布在昌邑市北部濱海平原、膠州灣北部海灣灘塗及河流入海口地帶。濱海鹽土剖面表層為壤土類和黏壤土類，並有黏土和砂土夾層，潮化特徵明顯，從5cm深處出現銹紋斑，向下層銹紋斑漸多，表層（0～20cm 深）含鹽量一般在1.0%～3.0%之間，土體含鹽量在0.4%～1.0%之間，農作物多無法生長，適宜於鹽業發展、海水養殖等。受海洋生物遺骸影響，有機質含量差異較大，速效磷鉀含量較高，在微量元素中，有效硼和有效銅高於其他土類，有待開發利用。區內濱海鹽土可細分為濱海鹽土和濱海潮灘鹽土2個亞類。
12.鹽土
當表層土壤（0～20cm深）含鹽量0.8%～1.0%時即為鹽土，成土母質為海陸交互相沉積物和海相沉積物。區內鹽土（鹼化鹽土）分布在文登南部沿海地帶，面積約為32km2，佔0.06%。鹽土陰離子組成中以重碳酸根為主、鹼化度＜45%，地表多有鹽結皮，在旱季自然條件下鹽分主要在表土層積累，土壤剖面下部受潛水作用發育有大量銹紋斑。土體呈微鹼性或鹼性反應，pH為7.5～8.5。鹽土有機質和各種養分含量低，農作物多無法生長，自然植被為稀疏的茅草、鹼蒿，適宜於發展鹽業、海水養殖等。
Ⅷ 腰間盤突出是怎麼引起的呢
在回答這個問題之前，我們先來了解一下什麼是腰間盤突出。事實上，根據網路詞條的解釋，腰椎間盤突出是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。
第二點，一定要注意運動的強度。事實上，當我們在鍛煉的時候，也要注意一些問題，運動強度不要太大，因為如果運動強度太大的話，就有可能傷害到我們的腰椎部位。與此同時，如果是經常在辦公室久坐的職工，以及長期採用一個姿勢工作的人群，在工作一段時間之後，一定要起來活動一下，千萬不要一坐就是幾個小時，這樣對腰椎的傷害是非常大的。久而久之，就有可能會導致腰間盤突出的病症。
總而言之，想要通過鍛煉的方式預防腰間盤突出，也要堅持運動，保持一定的運動強度。