搬運病人肩鎖

㈠ 搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應採用什麼方式

先開放氣道, 再採取去枕仰卧位,頭偏向一側，保持呼吸道通暢,以防窒息，氣道通暢是呼吸道通暢的前提!
因氣道通暢可解除因舌根後墜、嘔吐物及血塊導致的氣道阻塞。
可以採用手法開放氣道的方法。常用的手法開放氣道有三種：仰頭舉頦法，仰頭抬頸法和仰頭拉頜法。

手法開放氣道

1、適應症

適用於各種原因引起舌後墜而堵塞呼吸道的病人。

2、禁忌症

有可疑頸椎骨折的患者禁用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法。

3、方法

首先，將病人置於合適的體位。正確的搶救體位是仰卧位，病人頭、頸、軀干平卧無扭曲，雙手放於軀干兩側。如病人摔倒時面部朝下,應小心轉動病人,並使病人全身各部成一個整體。

轉動時尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩地轉動至仰卧位，以防止可能出現的頸椎損傷。

體位擺好後立即清除口咽腔分泌物。即可按照下列三種方法施行徒手開放氣道術，使頭極度後仰，對疑有頸椎骨折者，保持頭頸脊柱一直線，並使頭適度後仰張口。

（1）仰頭舉頦法：搶救者左手掌根放在傷病員前額處，用力下壓使頭部後仰，右手的食指與中指並攏放在傷病員下頦骨處，向上抬起下頦。操作時要注意手指不要壓迫病人頸前部頦下軟組織，以免壓迫氣管，不要使頸部過度伸展。

（2）仰頭抬頸法：傷病員仰卧，撤除枕頭，搶救者一手放在傷病員前額，向後向下按壓，使頭後仰，另一手托住傷病員頸部向上抬頸。

（3）仰頭拉頜法：搶救者在傷病員頭側，雙肘位於傷病員背部同一水平上,用雙手抓住傷病員兩側下頜角，向上牽拉，使下頜向前。同時，使頭部後仰，兩手拇指可將下唇下推，使口腔打開。頭部後仰的程度要求下頜角與耳垂連線和地面垂直。

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⑴隱匿傷：墜落傷、車禍傷等鈍挫傷容易出現隱匿傷，病人表面「正常」，但很快出現問題，甚至危及生命，如肝、脾、腎破裂出血，心肌損傷、創傷性濕肺、血氣胸等。如有可疑，到醫院檢查、觀察。

⑵顱腦損傷：患者存在頜面損傷、顱底骨折、深昏迷、呼吸困難、口鼻出血或分泌物時，應及時控制氣道、插管。顱腔異物的外露部分不要撥除，要加以保護，用敷料包紮固定。

耳鼻流血不能填塞（因可能為腦脊液），而應及時擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者納洛酮靜滴，顱內高壓者用20%甘露醇250ml靜滴。

⑶燒傷：正燃燒時，勿呼喊、奔跑或赤手撲火，可卧地滾動。盡快將傷面浸入涼水中，但使用冰水不要超過10分鍾。剪掉燒毀或化學物浸濕衣服，立即用冷水沖洗30分鍾；

化學性腐蝕劑燒傷（包括咽、食道燒傷）可用弱酸或弱鹼中和，一時無合適葯液，可用清水稀釋，然後用牛奶或蛋清、植物油來保護粘膜創面；如有呼吸道燒傷，可表現為咳痰、呼吸困難，應早期大劑量用皮質激素，喉梗阻時，及時氣管切開。

生石灰燒傷應去掉顆粒後再沖冼。磷燒傷應將創面浸入水中或用濕紗布覆蓋。沖洗眼時，必須拉開眼臉，暴露上下穹隆。

⑷斷肢：不要急躁在將肢體從機器上撕下，也不能倒轉機器來移出肢體，應停電、拆開機器移出，使用冰袋等低溫保存（肢體和冰隔開以防凍傷）轉運。

⑸脊柱損傷：診斷：局部疼痛、畸形，相應肢體活動障礙或麻木，大小便失禁或陰莖搏起。

⑹體表損傷的處理：急救時應考慮對傷肢實施降溫處理。外行救助者對皮表創傷者推薦使用自來水沖洗傷口。皮膚或眼睛接觸腐蝕性毒物時，用大量清水沖洗是最基本和最適當的急救措施。

外行救援者對皮膚破損或損傷者使用抗生素葯膏，並使用三種以上抗生素葯膏要優於使用兩種或單一種抗生素軟膏。

⑺其它：

①開放性喉損傷時，為防止縱隔氣腫，應迅速閉合傷口，紗布填塞壓迫止血，喉或氣管應置入氣管套管或塑料管。

②口腔、頜面部損傷時，應清除口腔異物，解除舌後墜，頜骨移位致窒息者立即復位，昏迷或休克者可取俯卧位。

③大靜脈出血的主要危險是空氣栓塞，應暫用手或綳帶壓迫。

④開放性創傷應用敷料覆蓋。如腸管脫出，可用濕紗布或干凈的碗等覆蓋。

⑤蛇咬傷不要用嘴吸吮，可以用綳帶捆綁患肢（不要太緊）。

⑥銳器刺入不要撥出，應用敷料包紮固定，使銳器不移動（相對於身體）。

3．止血：

①指壓動脈止血法，壓迫顳淺動脈、面動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、股動脈等出血的近心端。頸總動脈損傷可在鎖骨上方直接將它壓向頸椎橫突。

②加壓包紮止血法，最常用且可靠，即用紗布等覆蓋用力加壓包紮。

③止血帶法，使用橡皮條或布條緊纏肢體止血。注意事項：上臂扎在上1/3或下1/3處，下肢於股骨中下1/3交界處；包紮處應有襯墊；松緊以遠端摸不到脈搏為合適；每小時應放鬆1到2分鍾。

4．固定：

固定術是為防止骨折斷端的移動而損傷血管、神經、內臟而實施的。主要用於固定四肢、骨盆和脊柱。院前頭部或頸部受傷時，急救者不能確定頸椎是否受損時都推薦使用頸椎固定托；受到嚴重創傷或雖創傷較輕但有症狀的傷員行急救時也推薦固定頸椎。

固定材料多用夾板和三角巾，於緊急時可就地取材，用竹棒、木棍、樹枝等。固定的目的不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動，刺出傷口的骨折端不應該送回。固定要牢靠，松緊適度，皮膚和夾板之間要墊適量的軟物。

5．搬動和轉運 脊柱損傷搬運時，順應傷員脊柱軸線，使脊柱固定或減少彎曲，滾身移到硬擔架上，取仰卧位。或者2～3人協調一致，平起平放，慎勿彎曲，禁用摟抱或一人抬頭，一人抬足的方法。

頸椎患者：上頸托以防止頸椎繼發損傷，如果沒有頸托，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸軀干一同滾動，嚴禁隨便強行搬動頭部，在背部墊上軟枕，使頸部略向後伸展，頭兩側各墊軟枕或折好的衣物。

胸椎腰椎患者：胸腰部應墊軟枕或折好的衣物以防止移位，避免繼發損傷。轉運途中密切觀察生命體征的變化，包括感覺、反射以及大小便情況等，尤其要注意呼吸頻率的改變。監護持續的心電監護和氧療，持續的擴容治療和升壓。昏迷、顱腦損傷的傷員應足朝前、頭朝後放置。

㈡ 如何區別移動病人、搬運病人、轉運病人

如何區別移動病人搬運病人轉運病人，這個都是有它的規定要求的

㈢ 搬運傷員時的注意事項有哪些

1、不明病情時，盡量不要移動患者。

2、需要搬運傷者時，應請周圍的人幫忙。

3、只有自己時，可將患者從背後抱住，並用單手緊握患者另一雙手，注意要輕輕搬運。

4、搬運時，要注意傷者的呼吸及臉部表情。

兒童或體重較輕的傷員用抱行法或背負法。現場環境危險，必須將傷員移到安全區域時可用拖行法。狹小的空間或火災煙霧現場的傷員可用爬行法。脊柱傷傷員為防止損傷加重，應採用多人平托法將傷員輕輕放置於硬板擔架上搬運。

擔架行進中應使傷者腳朝前頭在後（便於後面抬擔架的救護員觀察傷病員病情變化）。上坡（樓）頭在前，下坡（樓）頭在後。一般傷病員採取平卧位固定於擔架上，有昏迷時頭部應偏於一側；有腦脊液耳漏、鼻漏時頭部抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。

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搬運方法

1、擔架搬運法：利用擔架來搬運傷者，切記小心將傷者移至擔架後，兩人各抬擔架兩端即可。基於安全考量，在一般平地時讓傷者腳朝前方；在上樓梯、上坡或抬上救護車時，則應讓傷者頭部向前端較佳。

2、毛毯搬運法：先將毛毯平鋪於地上，將傷者移置中間，兩側多餘的毛毯向內捲曲，然後抬兩側，此法最好有四人抬比較安穩。

3、椅子搬運法：讓傷者坐穩於椅子之上，兩人各抬椅子之一側，步伐一致地緩慢移動。

4、單人扶持搬運法：主要用於神智清醒且可協助行走的傷者，施救者站在傷者受傷的那一側，讓傷者的一手繞過施救者的頸部並抓住其手；而施救者另一手則繞過傷者後腰部，抓緊其皮帶或腰側，扶持而行。

5、單人臂抱法：將傷者一手環繞在施救者頸部，施救者用兩手臂將傷者抱起。

6、單人背負法：通常用於小孩子或體重較輕、神智清醒者，先將傷者上身扶正，彎腰背上後扶持兩手而行。

7、單人肩負法：主要用於神智清醒或不清，體重較輕者。施救者與傷者面對面站著，讓傷者頭部置於一側，雙手繞過傷者腋窩，扶持傷者采跪姿，接著再站立；施救者左手抓傷者右腕，頭前傾在傷者伸直的右臂下，以肩膀頂著傷者下腹部，右臂繞過傷者雙膝後，站好即可肩負著傷者。

8、單人拖拉法：用於傷者無法站立，或太重，無法用背負法、肩負法時。先讓傷者平躺於地，施救者蹲在傷者頭部後側，雙手繞過後肩抓住腋窩，用上臂的力量拖、拉移動。

9、雙人搬運法：可區分三種，一為兩人抬式法，讓傷者左右手分別繞著兩名施救者的頸部，施救者之左右手抬患者膝後側，然後同步運行；

二是前後抬式：施救者一人於傷者背後，繞過腋窩抱住傷者手腕，另一人站在傷者雙腿之間抬雙腿膝部；三則是扶持法，將傷者二隻手分別跨在二施救者之左右間，施救者扶持傷者走。

10、三人搬運法：三名施救者站在傷者的同一側，一人用雙手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部，三人同時將傷者抬起後，將傷者面對搬運者搬運。

11、多人搬運法：傷者兩側各站數人，間隔平均，手掌向上，用手臂的力量，共同將傷者抬起。

㈣ 搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應採取側卧的方式。具體的側卧步驟是怎樣的

昏迷病人,沒有自主能力,分泌物有可能誤入氣管,增加窒息的危險.舌頭後墜堵塞氣管,發生窒息,危及生命. 側卧能防止以上情況發生.如果患者不能側卧的,平卧時,頭側偏向一方

㈤ 搬運病人的方法

搬運轉送病人時，要根據病人的具體情況，因地制宜，選擇合適的搬運方法、搬運工具。在抱扶病人時，救護者的動作要輕巧、敏捷、一致。整個過程應快而穩，避免因搬運而加重病人的病情。

1．擔架搬運法：

擔架的種類：擔架的種類很多，除制式普通擔架外，在救護現場，救護者可根據現場條件臨時製作簡易擔架，如被服擔架、繩絡擔架、門板擔架以及椅式擔架。

搬運方法：

由3～4人合成一組，將病人穩妥地移上擔架。

病人頭部向右，腳朝前，以便於擔架後者隨時觀察病人的變化。

抬擔架者前進應平穩，宜做到前面的人邁左腳，後面的人邁右腳。

無論是上坡還是下坡，抬擔架者應使病人保持在水平狀態。

2．徒手搬運法：

若急救現場找不到擔架，而且轉運路程較近，病人病情較輕，可採用徒手搬運法，但此法不宜用於病情較重或有骨折、胸部創傷的病人。

常用的徒手搬運法有：單人徒手搬運的如扶持法、抱扶法、背負法，雙人或多人徒手搬運的如拉車式、坐椅式、平抱式等方法。

如果懷疑病人有胸、腰椎骨折，則應採取「特殊」的方式搬運，禁止一人抱胸，一人搬腿的雙人搬抬法，因為這樣搬運易加重脊髓損傷。正確的是由三人配合搬運。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直和並攏的兩下肢，三人同時行動把病人輕輕「滾」到硬板擔架上。

取仰卧位時，在胸腰部用一個高約10厘米的小墊或衣服墊起。如果懷疑病人頸椎受傷，救護者則需十分小心。向擔架上搬動時，應由3～4人一起搬動，其中一人專管病人的頭部的牽引固定，使頭部始終保持與軀幹部成直線的位置，維持頸部不動。另有兩人托住軀干，一人托住下肢，將病人平直抬到擔架上，並在病人的頸下放一小枕，頭部左右用軟墊或沙袋固定。

3．機動車搬運法：

用機動車(尤其是救護車)搬運病人比較理想，但受條件限制。途中行車要減少顛簸，保持平穩。一般病人可取仰卧位，胸部受傷病人可用半卧位，顱腦受傷病人應使其頭部偏向一側。救護者應注意觀察病人的呼吸、脈搏等重要體征。

急症病人的體位一般情況下，病人可取仰卧位。但昏迷病人仰卧時，應將其頭部偏向一側，使口腔分泌物及嘔吐物易於流出，防止發生窒息和吸入性肺炎。

如病人有哮喘、呼吸困難或嚴重的心力衰竭，可讓病人取半卧位：用棉被等物將病人上半身支起，膝下墊一圓枕或疊好的小棉被，防止病人往下滑。

背、腰、臀部有傷口不能平卧及側卧的病人，可取俯卧位：病人俯卧，頭偏向一側，兩臀彎曲放在頭的兩側，腹部及膝下各墊一軟枕，即使病人體位舒適，又不影響呼吸道通暢。

有腹痛或腹部創傷的病人，可屈曲雙腿，以鬆弛腹部肌肉，降低腹壁緊張度。

四肢出血者，應將傷肢墊高，高於心臟水平。

㈥ 搬運病人時注意那些問題

搬運轉送病人

當身邊有人受到傷害或患急重症時，除在現場採取相應的急救措施外，還要盡快准備好運載工具，將病人送至醫院救治。把病人從發病現場搬至擔架，或從擔架搬至救護車、船、飛機，然後搬下車、船、飛機，用擔架送到醫院內，這個過程就是搬運。搬運的過程雖短暫，但關繫到病人途中的安全，處理不當會前功盡棄。如腦出血的病人搬運不當可使出血加重形成腦疝死亡；脊椎損傷者，隨便抱扶行走，可以導致損傷脊髓

一) 對搬運轉送病人的要求

首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包紮、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩定後再轉送醫院。

在人員、器材未准備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發生滾落、摔傷等意外。

在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。

在火災現場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。

二) 常用的搬運方法

擔架搬運法 最常用，適於病情重和運送遠途的病人。現在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服)製成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由3～4人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在後，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，後面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上台階時則相反，走在擔架後面的人要注意觀察病人情況(圖21)。脊柱損傷病人要用硬板擔架，並將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定(圖22)。

徒手搬運法 病情輕、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。環形纏繞肢體兩謵這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化(圖23)。因此，在救護現場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。

㈦ 護理挪動法適用於什麼樣的病人

長期卧床尤其是半卧位的病人，身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者，由護士協助移動，使之保持舒適體位。具體方法：

（一）自己能轉動的病人

只需一位護士協助（圖4-1）

1．松開蓋被，視病情放平靠背架。

2．將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3．病人仰卧屈膝，雙手握住床頭豎欄，也可抓住床沿或搭在護士肩部。

4．護士要應用節力原則雙腳分開，一腳在前一腳在後，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，讓病人兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。

5．放回枕頭，視病情支起靠背架，整理床單位。

（二）自己不能轉動的病人

只需一位護士協助（圖4-1）需兩位護士協調操作。

移動和搬運病人

第一種方法：

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。

4.兩位護士分別立於床的兩側，各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。

5.分別抓住兩側卷至肩與臀部的中單兩端，同時用力將中單綳緊、抬高，使之離開床面，移向床頭。

6.幫助病人取舒適卧位。

7.放回枕頭，酌情支起靠背架，整理床單位。

第二種方法：

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.兩位護士分別站在病床兩側，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同時抬起病人移向床頭。其他同上法。

二、輪椅使用法

（一）目的 運送不能行走的病人

（二）用物 輪椅、按季節備毛毯、別針，需要時備外衣。

（三）方法

1.幫助病人坐輪椅法。

幫助病人坐輪椅

（1）將輪椅推至床旁，椅背和床尾平齊，面向床頭。

（2）扶病員坐起，披上外衣，穿鞋，下地。

（3）拉起兩側扶手旁的車閘，以固定輪椅；無車閘，護士站在輪椅後面，固定輪椅，囑病人扶著輪椅的扶手，盡量靠後坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒。

（4）翻轉踏腳板，供病人踏腳。

（5）在推輪椅行進的過程中要注意安全，保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度，過門檻時翹起前輪，使病人的頭、背後傾，並囑抓住扶手，以防發生意外。

（6）注意觀察病情。

2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。

三、平車運送法

（一）目的

為運送不能起床的病人去手術室、特殊檢查、治療室等。

（二）用物

平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。

（三）方法

1.挪運法病情許可，能在床上配合動作者，可用此法。

（1）檢查平車有無損壞，移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。

平車運送病人

（2）護士在旁抵住平車，協助病員移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人卧於舒適位置。回床時，先助其移動下肢，再移動上半身。

（3）用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，然後蓋好兩側上層邊緣及兩側向內折疊，使之整齊美觀。

（4）整理床單位，鋪暫空床。

2.單人搬運法（圖4-4）適用於患兒及病情許可，體重較輕者。

單人搬運病人

（1）將平車推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運者站在鈍角內的床邊。

（2）搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附於搬運者頸部並雙手用力握住搬運者。

（3）搬運者托起病人，移步轉身，將病人輕輕放於平車上，蓋好蓋被。

（4）整理床單位，鋪暫空床。

3.二人、三人搬運法用於不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。松開蓋被、將病人上肢交叉置於胸前。二人搬運時，甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處；三人搬運時，甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之後，同時抬起病人，並使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上，蓋好被蓋。

二人搬運病人

三人搬運病人

4.四人搬運法 用於危重或頸椎、腰椎骨折病人。

（1）移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單（布質應牢固）。

（2）甲站於床頭，托住病人的頭與肩部，已立於床尾托住病人的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側，4人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。整理床單位，鋪暫空床。

（3）推平車時速度不宜太快。

（四）注意事項

1.搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動作輕穩。

2.多人搬運時，動作要協調一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在後，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。

3.骨折病人搬運時應在車上墊木板，並做好骨折部位的固定。

4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。

5.推車行進時，不可碰撞牆及門框，避免震動病人，損壞建築物。

四、擔架運送法

方法同平車運送法。由於擔架位置較低，故應先由兩人將擔架抬起，使之和床沿並齊，便於搬動病人，搬運時盡量保持平穩，忌過分擺動。

㈧ 搬動患者時應注意哪些問題

一、扶助病人移向床頭法

長期卧床尤其是半卧位的病人，身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者，由護士協助移動，使之保持舒適體位。具體方法：

(一)自己能轉動的病人

只需一位護士協助(圖4-1)

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.病人仰卧屈膝，雙手握住床頭豎欄，也可抓住床沿或搭在護士肩部。

4.護士要應用節力原則雙腳分開，一腳在前一腳在後，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，讓病人兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。

5.放回枕頭，視病情支起靠背架，整理床單位。

(二)自己不能轉動的病人

只需一位護士協助(圖4-1)需兩位護士協調操作。

圖4-1 一人扶助患者移向床頭

第一種方法：

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。

4.兩位護士分別立於床的兩側，各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。

5.分別抓住兩側卷至肩與臀部的中單兩端，同時用力將中單綳緊、抬高，使之離開床面，移向床頭。

6.幫助病人取舒適卧位。

7.放回枕頭，酌情支起靠背架，整理床單位。

第二種方法：

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.兩位護士分別站在病床兩側，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同時抬起病人移向床頭。其他同上法。

二、輪椅使用法

1.目的 運送不能行走的病人

2.用物 輪椅、按季節備毛毯、別針，需要時備外衣。

(三)方法

1.幫助病人坐輪椅法(圖4-2)

(1)將輪椅推至床旁，椅背和床尾平齊，面向床頭。

(2)扶病員坐起，披上外衣，穿鞋，下地。

(3)拉起兩側扶手旁的車閘，以固定輪椅；無車閘，護士站在輪椅後面，固定輪椅，囑病人扶著輪椅的扶手，盡量靠後坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒。

(4)翻轉踏腳板，供病人踏腳。

(5)在推輪椅行進的過程中要注意安全，保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度，過門檻時翹起前輪，使病人的頭、背後傾，並囑抓住扶手，以防發生意外。

(6)注意觀察病情。

圖4-2 輪椅運送法

2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。

三、平車運送法

(一)目的

為運送不能起床的病人去手術室、特殊檢查、治療室等。

(二)用物

平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。

(三)方法

1.挪運法(圖4-3) 病情許可，能在床上配合動作者，可用此法。

(1)檢查平車有無損壞，移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。

(2)護士在旁抵住平車，協助病員移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人卧於舒適位置。回床時，先助其移動下肢，再移動上半身。

(3)用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，然後蓋好兩側上層邊緣及兩側向內折疊，使之整齊美觀。

(4)整理床單位，鋪暫空床。

圖4-3 病人仰卧挪動上平車

2.單人搬運法(圖4-4)適用於患兒及病情許可，體重較輕者。

(1)將平車推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運者站在鈍角內的床邊。

(2)搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附於搬運者頸部並雙手用力握住搬運者。

(3)搬運者托起病人，移步轉身，將病人輕輕放於平車上，蓋好蓋被。

(4)整理床單位，鋪暫空床。

3.二人、三人搬運法(圖4-5，4-6)用於不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。松開蓋被、將病人上肢交叉置於胸前。二人搬運時，甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處；三人搬運時，甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之後，同時抬起病人，並使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上，蓋好被蓋。

4.四人搬運法 用於危重或頸椎、腰椎骨折病人。

(1)移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單(布質應牢固)。

(2)甲站於床頭，托住病人的頭與肩部，已立於床尾托住病人的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側，4人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。整理床單位，鋪暫空床。

(3)推平車時速度不宜太快。

(四)注意事項

1.搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動作輕穩。

2.多人搬運時，動作要協調一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在後，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。

3.骨折病人搬運時應在車上墊木板，並做好骨折部位的固定。

4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。

5.推車行進時，不可碰撞牆及門框，避免震動病人，損壞建築物。

四、擔架運送法

方法同平車運送法。由於擔架位置較低，故應先由兩人將擔架抬起，使之和床沿並齊，便於搬動病人，搬運時盡量保持平穩，忌過分擺動。