脊柱損傷的患者適用的搬運方法是

『壹』 脊柱損傷搬運術的操作步驟

（一）脊柱損傷固定操作
1．現場評估：觀察周圍環境安全後，急救員正面走向傷者表明身份；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；先穩定自己再固定傷者，避免加重脊柱損傷。
2．體位：仰卧位，頭部、頸部、軀干、骨盆應以中心直線位，脊柱不能屈曲或扭轉。
3．操作方法：用脊柱板、擔架等。三人至患者同側跪下插手，同時抬高、換單腿、起立、搬運、換單腿、下跪、換雙腿同時施以平托法將患者放於硬質擔架上，禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法，在傷處墊一薄枕，使此處脊柱稍向上突，然後用4條帶子把傷員固定在木板或硬質擔架上（一般用帶子固定胸與肱骨水平、前臂與腰水平、大腿水平、小腿水平，將傷員綁在硬質擔架上），使傷員不能左右轉動。如果伴有頸椎損傷，病員的搬運應注意先用頸托固定頸部，如無頸托用「頭鎖或肩鎖」手法固定頭頸部，其餘人協調一致用力將傷病員平直地抬到擔架上或木板上，然後頭部的左右兩側用軟枕或衣服等物固定。
4．監測與轉運：檢查固定帶、觀察患者生命體征、選擇合適轉運工具，保證病人安全。
（二）頸椎損傷固定操作（傷員仰卧位）
1．現場評估、判斷：現場環境安全，詢問傷員：「我是120急救醫生，請問您現在哪裡不舒服…」。傷員是高處墜落，神志清、訴頸部疼痛、下肢感覺障礙，懷疑頸椎損傷。
2．調整頸部位置 醫生按脊椎損傷處理，助手准備頸托及脊椎板（告知傷員配合）。上頭鎖，調整頭頸部：醫生與助手配合；助手食指置傷者胸骨正中指示。
3．檢查頭頸部 助手頭胸鎖固定頭頸部，醫生檢查頭枕部（頸椎形狀、壓痛）、上頭鎖。
4．上頸托 助手檢查測量傷員頸部的長度，調整所需尺寸，正確上頸托。
5．全身檢查判斷傷情（醫生或醫助）頭—頸—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未發現其他傷情）
6．上脊椎板 助手頭胸鎖、二助准備脊椎板及約束帶完畢），醫生頭肩鎖（肩鎖在側翻的同側）。
7．整體側翻 醫生指揮，二位助手左右手交叉抱傷員的肩、髂和膝部，將傷者軸位整體側翻於側卧位，保持脊柱在同一軸線。助手檢查背部及脊柱。
8．放置脊椎板 助手拉脊椎板注意擺放在背部合適的位置。將傷者軸位放置回仰卧位 。
9．脊椎板平移（推）傷員 助手用胸鎖手法固定頭頸部，醫生用雙肩鎖，助手左右手交叉，將傷者在仰卧位平移，推至脊椎板合適位置。
10．頭部固定 一助頭胸鎖，二助准備頭部固定器，醫生上頭部固定器。
11．脊椎板約束帶固定 助手對胸部、髖關節、膝關節、踝關節的順序以約束帶固定。
12．再次檢查傷員
13．搬運傷員 醫生指揮平穩抬起傷者，足先行，術者在頭側，同時觀察頭頸部情況 。要求醫生指揮及報告：口令簡潔，整體配合：選手操作手法規范，動作交替流暢，配合默契，過程緊湊。
（三）頸椎損傷的固定與搬運操作（傷員坐位）
1．初步判斷傷情，術者行胸背鎖穩定患者，一助至患者後方，進行頭、外耳道、頸後部查體,一助行後頭鎖，術者固定患者雙肩，保持患者上身穩定，一助將患者頭部復位至正常體位。
2．術者進行頸部查體，判斷患者有無呼吸道損傷，然後放置頸托。
3．放置頸托
（1）測量傷者頸部長度：拇指與掌面垂直，其餘四指並攏並與患者額面垂直，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；
（2）調整頸托，塑型；
（3）放置頸托時，頸托中間弧度卡於患者右肩處並略向前下傾斜，先放置頸後，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中。
4．頸托放置後，術者進行全身體格檢查，順序由上到下，由軀干到四肢。
5．使用解救套（短脊板）
（1）術者行胸背鎖固定患者；
（2）一助與二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面緊貼傷者身體；
（3）把解救套的中央放在傷者的脊椎位置後，一助換頭鎖；
（4）術者和二助把胸前的活動護胸甲圍繞傷者的身軀，並向上輕微拉動貼在腋下；
（5）將肩帶和胸腹部固定帶扣好，確保活動護胸甲頂端置於患者腋下；腿部固定帶（黑色）自內而外、自下而上繞經傷者的膝間，緊貼腹股溝位置，由大腿內側穿出，拉向外扣好並收緊；
（6）術者將頸部襯墊放好並將右手於短脊板後方行胸背鎖，在頸部與解救套之間放置襯墊緊貼，確保無空隙，一助將頭部護甲整理並至於正確位置後，行後頭鎖；
（7）術者將下頜固定帶放於下頜位置並向上拉貼緊頭部活動護甲，額部固定帶放置額前後也將之向下拉貼緊頭部活動護甲，注意保持氣道通暢；
（8）從下至上拉緊各固定帶，並用三角巾寬頻將膝踝部固定；
（9）檢查所有固定帶松緊度並整理。
6．搬運
（1）移動傷者：術者與二助在兩邊各自抓住腰兩側握把處，另一手放在傷者腿下，兩人雙手互扣抓牢，將患者分兩次45°移動轉體至90°。
（2）使用長脊板：長脊板放置上車擔架與傷者背側成一直線，穩定上車擔架，一助用雙肩鎖固定頭部，術者與二助抬高下肢先將傷者軀干平放於長脊板上，逐漸移動到位，適度放鬆肩、胸、腹、腹股溝固定帶，解除膝踝三角巾，並平放在長脊板上。
（3）固定傷者：將傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，腿部固定帶斜行固定，並固定傷者與上車擔架。術者自下而上檢查各固定帶，並判斷患者呼吸情況。
（4）急救員平穩升高上車擔架，搬運傷者，足側先行，術者在頭側，同時觀察傷者頭頸部情況。

『貳』 腰椎骨折病人宜採取下列哪種搬運方法 A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.二人法 E.四人法 在線等謝謝!

正確搬運病人 用硬擔架搬運，常用三人搬運法：三人在病人的右側分別版托住肩背部、腰臀部權及雙下肢，在統一指揮下，協同將病人搬上或搬下硬質擔架。在擔架上仰卧並予以固定，腰部墊以10cm高的軟墊或枕頭［2］。頸椎骨折：先用頸托外固定，一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷後位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折：用真空氣墊外固定，三人在同側，一人托住頭頸部，另一人托住胸腰段及臀部，第三人托住雙下肢以維持脊柱傷後位置。搬運時嚴禁一人抬腋窩，另一人抬下肢的「吊車式」錯誤搬運方法。

『叄』 脊柱損傷的固定和搬運

對於脊柱損傷搬運，操作之前需快速檢測患者的基本生命體征。接著是選版擇搬運工具，搬運需要權准備質硬擔架(如沒有硬質擔架，可以用門板代替)、固定帶、棉墊頸托等。搬運前需與患者溝通，告知其搬運、固定的目的並取得患者的配合。
搬運時保持患者處於脊柱伸直位，不能屈曲或扭轉，不然會損傷神經和脊髓，造成嚴重的後果。如有頸椎損傷使用頸托者，則需先用頸托將患者頭部固定，防止在搬運過程中造成頸椎二次損傷。搬運時三人或四人站在患者同一側，將雙手臂置於傷者身下的頸肩、腰臀、下肢水平。另一個輔助檢查的人站在傷者頭部，用手托扶住傷者頭頸部，並延軀干縱軸向上的方向略加牽引。搬運時與其餘人溝通好之後，數人同時用力，以平托法將傷者移到擔架上。禁止摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法，容易損傷神經和脊髓。搬運好之後用帶子將傷者固定在擔架上。一般用4條帶子，分別在胸、肱骨水平，前臀、腰水平，大、小腿水平個一條帶子將患者綁在擔架上。如果現場沒有頸托，可以用其他東西替代，例如沙袋或者衣物置於頸部兩側以達到固定頭頸部的作用。操作結束之後需告知患者相關的注意事項。
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『肆』 為了防止脊髓損傷,應怎樣搬運以外受傷的患者！！

(一來)用木板或門板搬運。
(二)先使傷員自兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁。本板放在傷員一側，兩至三人扶傷員軀干，使成一整體滾動，移至木板上。注意不要使軀干扭轉。或三人用手同時將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。
(三)對頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移。嚴禁隨便強行搬動頭部。睡到木板上後，用砂袋或折好的衣物放在頸的兩側加以固定。

『伍』 傷員搬運的方法有哪幾種

1、搬運傷員之前檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷。
2、對於創傷出血、骨折的傷病員，應先行止血、包紮、固定，然後再根據受傷情況，選擇合適的搬運方法。
搭肩用於幫助下肢受傷的傷病員。傷病員的手搭在救助人員的肩上。此方法不適於骨折病人。
平抱搬運用於短距離救護，適用於嬰兒或體重較輕的病人。此搬運法不適於脊髓損傷或骨折病人。
背負搬運用於較長距離搬運，此法不適於失去知覺和骨折病人。
手臂交叉搬運適用於胸腔積液、呼吸困難、心衰病人。搬運者相對而立，四手相握成「井」字形，傷病員兩手分別搭於兩位救治人員頸部，坐在「井」字形手臂上。
毛毯或床單搬運用毛毯或床單鋪在病人身體下面，單人拖床單或雙人抓住四角搬運。
擔架搬運擔架是運送傷病員最常用的工具，可用門板、木板、床板、椅子等臨時製作代替。脊柱骨折病人必須用硬擔架搬運，正確的搬運方法是：
①傷者兩下肢伸直，兩上肢垂於身體兩側。
②3～4名急救者在傷者一側，兩人托臀和雙下肢，另兩人分別托頭和腰部，置傷者於擔架或門板上。
③固定傷者，頸部不能前屈、後伸、扭曲；軀干不能扭曲，千萬不能一人抬頭一人抬足。
④用枕頭、沙袋、衣物墊於腰、頸兩側。如果頸、腰脫臼錯位，或骨折時應將頸下、腰下墊高，保持頸或腰過伸狀態。
3、注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴，以免影響呼吸。
4、在搬運途中要隨時觀察傷員的病情變化，重點觀察呼吸、神志等，一旦發生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時，應停止搬運，立即就地搶救。
5、在濃煙中搬運傷員，應彎腰或匍匐前進；在有毒氣泄漏的現場，搬運者應先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。

『陸』 脊柱損傷搬運術的適應症

鈍性創傷者出現下列情況應行脊柱固定：①脊柱疼痛或觸痛；②出現神經性缺損主訴或體征；③脊柱結構變形。

『柒』 脊柱骨折如何移動、搬運才是正確的，那種方法是錯誤的

對脊柱病人以及可能懷疑脊柱骨折的搬運方式至關重要。一人抬頭、一人抬腳或摟抱的搬運方法是錯誤的，十分危險，因為可能會加重脊髓的損傷，甚至癱瘓。正確的方法是：採用擔架，木板甚至門板運送。先使患者雙下肢伸直，木板放在患者一側，三人用手將患者平托至門板；或2-3人採用滾動法，使患者保持平直，成一整體滾動至木板。

『捌』 脊柱損傷患者應如何搬運有何要注意的問題

需要硬板固定，沒有硬板需要多人雙手平托，保持腰背部水平。