危重病人的搬運
⑴ 搬運病人時注意那些問題
搬運轉送病人
當身邊有人受到傷害或患急重症時，除在現場採取相應的急救措施外，還要盡快准備好運載工具，將病人送至醫院救治。把病人從發病現場搬至擔架，或從擔架搬至救護車、船、飛機，然後搬下車、船、飛機，用擔架送到醫院內，這個過程就是搬運。搬運的過程雖短暫，但關繫到病人途中的安全，處理不當會前功盡棄。如腦出血的病人搬運不當可使出血加重形成腦疝死亡；脊椎損傷者，隨便抱扶行走，可以導致損傷脊髓
一) 對搬運轉送病人的要求
首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包紮、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩定後再轉送醫院。
在人員、器材未准備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發生滾落、摔傷等意外。
在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。
在火災現場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。
二) 常用的搬運方法
擔架搬運法 最常用，適於病情重和運送遠途的病人。現在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服)製成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由3～4人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在後，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，後面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上台階時則相反，走在擔架後面的人要注意觀察病人情況(圖21)。脊柱損傷病人要用硬板擔架，並將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定(圖22)。
徒手搬運法 病情輕、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。環形纏繞肢體兩謵這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化(圖23)。因此，在救護現場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。
⑵ 危重傷病員搬運時的卧位中，腹部外傷取仰卧位，下肢屈曲是正確的嗎
危重傷病員搬運時的卧位中，如果僅僅是腹部外傷，取仰卧位，下肢是不是屈曲關系不大，都正確。
⑶ 危重病人的搬運
正確的搬運術對傷病員的搶救和治療都至關重要。搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分，搬運傷員時，如方法和工具選擇不當，輕則會加重病人痛苦，重者會造成病人終身癱瘓。因此，要根據不同的傷員和病情，因地制宜地選擇合適的搬運方法和工具，而且動作要輕、快。
如何應急
■ 當在現場找不到搬運工具時，可用徒手搬運法。其中單人徒手搬運包括扶持、背負、拖拉等方法。雙人搬運有椅托式，即兩救護員在傷員兩側，將手伸入患者大腿之下並互相握緊，另一手交叉扶住病員背部；拉車式，即一人雙手插到傷病員腋下將其抱在胸前，另一人用雙手抓住傷病員的兩膝關節，慢慢抬起病人；平拖式，即兩救護者在病人同側，一人抱住病人的肩部、腰部，另一人抱住病員的臀部，齊步平行走。
■ 擔架搬運法，搬運時由3～4人將病人抱上擔架，使其頭部向外，便於觀察其病情變化。在沒有擔架的情況下，也可以用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等製作簡易擔架。
■ 在搬運途中，如病人窒息，可讓其仰卧，頭低腳高，輕拍背部，排除氣管內阻塞物，或實施腹部沖擊法，使阻塞物排出。若病人停止呼吸或心跳驟停，應立即採用心肺復甦術。
■ 運送危重病人的車廂內可因地制宜地鋪些棉絮、衣服，甚至草席、稻草等，同時要注意為病人保暖。行車時盡量保持平穩。行車途中要少鳴喇叭，避免按高音喇叭。
河北公眾防災避險應急手冊
特別提示
■ 如病人呼吸困難，可將病人背部墊高；休克病人則採取頭低腳高位。
■ 搬運腦出血的病人，應稍墊高其頭部。
■ 搬運腹部受傷的病人，採取仰卧位、屈曲下肢。
⑷ 手術室搬運骨折、危重病人等（手動靜態搬運車）
手動靜態搬運車 本產品為目前國際、國內唯一實現患者靜態搬運的專設備。已獲國內專利屬證書，並獲國際PCT受理並對130個成員國公布。 本產品通過機械原理，使患者在搬運過程中始終處於平面相對靜止狀態，全過程搬運者不與患者直接接觸。 本產品為衛生部醫療科技研究中心推廣項目。本產品相關信息查詢：國家知識產權局國際PCT衛生部醫葯科技發展研究中心聯系方式：公司名稱：北京斯福晨醫療器械有限公司公司地址：北京市崇文區龍潭路甲3號翔龍大廈D08室郵編：100061電話：67126656傳真：67111842
⑸ 沒有擔架如何搬運暈倒的傷患
根據病情選擇合適的搬運工具：
1、徒手搬運 不使用工具，而只運用技巧徒手搬運傷病員，包括單人攙扶、背馱、雙人搭椅、拉車式及三人搬運等。
2、擔架搬運 擔架種類包括：鏟式擔架、板式擔架、四輪擔架、其他：帆布擔架、可折疊搬運椅等。
搬運的方法：
1、一位擔架員徙手搬運：
①扶行法：適宜清醒傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者。 救護者站在傷者身旁，將其一側上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷員的手。另一隻手繞到傷員背後，攙扶行走。 ②背負法：適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用於搬運溺水病人。 救護者背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從擔架員肩上伸到胸前，兩手緊握。擔架員抓住傷員的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。
③拖行法：適用於體重體型較大的傷患者。自己不能移動，現場又非常危險需要立即離開時，可用此法。非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。 救護者抓住傷口員的踝部或雙肩，將傷員拖出現場。如傷員穿著外衣，可將其鈕扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，這樣拖拉時，可使傷員頭部受到一定保護。拖拉時不要彎曲或旋轉傷員的頸部和後背
④下梯法：適用清醒或昏迷者；體型較大、較重傷者。從樓梯往下運送。
⑤爬行法：適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環境下。
⑥抱持法：適於年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。救護者蹲在傷員的一側，面向傷員，一隻手放在傷員的大腿下，另一隻手繞到傷員的背後，然後將其輕輕抱起。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、兩位擔架員徙手搬運：
①轎杠式： 適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊擔架員的傷患者，兩名救護者面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕，然後，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名救護者的頸後，再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起，行走時同時邁出外側的腿，保持步調一致
②椅托式： 適用體弱而清醒的傷患者。兩名救護者面對面蹲在傷員的兩側，分別將靠近傷員一側的手伸到傷員背後握住對方的手腕。各自將另一隻手伸到傷員的大腿中部（膕窩處），握住對方的手腕。同時站起，行走時同時邁出外側的腿，保持步調一致。
③雙人拉車式： 適於意識不清的傷患者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。兩名救護者，一人站在傷員的背後將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩前臂交叉於胸前，再抓住傷員的手腕，把傷員抱在懷里，另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名擔駕員一前一後地行走。 ④雙人扶腋法： 適於清醒傷患者，雙足受傷者。（由於此法簡便省力，常在運動會將被採用）。
⑤用靠椅抬走法：使病人坐在椅上，一人在後抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。
3、三人或四人徙手搬運： 三人或四人平托式： 適用於脊柱骨折的傷者。三名（或四人）救護者站在傷員未受傷的一側，分別在肩、臀和膝部。同時單膝跪在地上，分別抱住傷員的頭、頸、肩、後背、臀部、膝部及踝部。救護者同時站立，抬起傷員，齊步前進，以保持傷員軀干不被扭轉或彎曲。
①三人同側運送。
②三人異側運送。兩名救護者站在傷員的一側，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護者可站在對面，傷員的臀部，兩臂伸向傷口員臀下，握住對方擔架員的手腕。三名擔架員同時單膝跪地，分別抱住傷員肩、後背、臀、膝部，以後同時站立抬起傷員。
4、器械搬運：
①擔架的搬運既省力又方便,是常用的方法。適於病情較重，不宜徙手搬運，又需要轉送遠路途的傷員。常用的擔架有帆布折疊式擔架，此擔架可適於一般傷員的搬運。不宜運送脊柱損傷的傷員。若要使用，必須在帆布中加一塊木板。另一種是組合式（鏟式）擔架。適於不宜翻動的危重傷員。 抬擔架時的注意事項：擔架搬運時，傷員的腳在前，頭在後以便於觀察，先抬頭，後抬腳，擔架員應步調一致；向高處抬時，傷員頭朝前，足朝後（如上台階、過橋），前面的擔架員要放低擔架，後面的要抬高，以使病人保持水平狀態。下台階時相反。擔架員應邊走邊觀察傷員情況如神志、吸呼、脈搏。病情如有變化，應立即停下搶救，先放腳，後放頭。傷員用汽車運送時，擔架要固定好防止在起動、剎車時碰傷。夏天要注意防暑、冬季要預防凍傷。
5、幾種特殊傷的搬運：
①脊柱骨折的搬運： 脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運時要防止脊椎彎曲或扭轉。因此，不能用普通軟擔架搬運要用木板擔架，嚴禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。 搬運時必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢，這樣不使傷員的脊柱強度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重後果。
②頸椎骨折的搬運： 三至四人，搬運方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引，固定頭部，然後一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側用沙袋固定或用頸托（臨時頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉和前屈、後伸。
③臨時頸托的製作方法： 用報紙或畫報，把它折成長約40厘米，寬約10厘米。用三角巾或毛巾包好。將臨時頸托環繞頸部在前面打結。
④胸、腰椎骨折的搬運： 先將一塊木板（長度和寬度可容傷員俯卧）平放在傷員一側，然後由3-4人，分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致，把傷員抬到或翻到硬木板上，使傷員俯卧位，胸上部應稍墊高並要取出傷員口袋內的硬東西，然後，用三至四根布帶（三角巾）把傷員固定在板上。
⑤骨盆骨折搬運 應使傷員仰卧，兩腿髖、膝關節半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展、用1-2條三角巾折成寬頻，圍繞臀部和骨拋，在下腹部前面的中間打結。用另一條三角由折成寬條帶圍繞膝關節固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。
⑥開放性氣胸搬運： 首先應嚴密地堵塞傷口，用三角巾懸吊固定傷側手臂，再用另一條三角巾圍繞胸部加以固定。搬運時傷員應採取半卧位並斜向傷側，迅速運送醫院。
⑦腹部內臟脫出的搬運： 內臟脫出應首先用消毒紗布與腕固定脫出的內臟，搬運時傷員應採取仰卧位，膝下墊高，使腹壁松馳，減少痛苦，同時還應根據傷口的縱橫形狀採取不同的卧位。如腹部傷口是橫裂的，就必須把兩腿屈曲；如是直裂傷口就應把腿放平，使傷口不易裂開。
⑧顱腦損傷搬運： 顱腦損傷（包括腦膨出）搬運時傷員應向健側卧位或穩定側卧位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側應用衣卷固定，防止搖動並迅速送醫院。
⑨頜面傷搬運： 傷員應採取健側卧位或俯卧位，便於口內血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通暢，以防止窒息。若伴有頸椎傷時，應按頸椎傷處理
⑹ 危重病人的搬運是什麼
正確的搬運術對傷病員的搶救和治療都至關重要。搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分，搬運傷員時，如方法和工具選擇不當，輕則會加重病人痛苦，重者會造成病人終身癱瘓。因此，要根據不同的傷員和病情，因地制宜地選擇合適的搬運方法和工具，而且動作要輕、快。
如何應急■ 當在現場找不到搬運工具時，可用徒手搬運法。其中單人徒手搬運包括扶持、背負、拖拉等方法。雙人搬運有椅托式，即兩救護員在傷員兩側，將手伸入患者大腿之下並互相握緊，另一手交叉扶住病員背部；拉車式，即一人雙手插到傷病員腋下將其抱在胸前，另一人用雙手抓住傷病員的兩膝關節，慢慢抬起病人；平拖式，即兩救護者在病人同側，一人抱住病人的肩部、腰部，另一人抱住病員的臀部，齊步平行走。
■ 擔架搬運法，搬運時由3～4人將病人抱上擔架，使其頭部向外，便於觀察其病情變化。在沒有擔架的情況下，也可以用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等製作簡易擔架。
■ 在搬運途中，如病人窒息，可讓其仰卧，頭低腳高，輕拍背部，排除氣管內阻塞物，或實施腹部沖擊法，使阻塞物排出。若病人停止呼吸或心跳驟停，應立即採用心肺復甦術。
■ 運送危重病人的車廂內可因地制宜地鋪些棉絮、衣服，甚至草席、稻草等，同時要注意為病人保暖。行車時盡量保持平穩。行車途中要少鳴喇叭，避免按高音喇叭。
特別提示■ 如病人呼吸困難，可將病人背部墊高；休克病人則採取頭低腳高位。
■ 搬運腦出血的病人，應稍墊高其頭部。
■ 搬運腹部受傷的病人，採取仰卧位、屈曲下肢。
⑺ 救護時的搬運方法有哪些
1.一位救護員徒手搬運：
①扶行法：適宜清醒傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者。
救護者站在傷者身旁，將傷者一側上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷員的手。另一隻手繞到傷員背後至腰部，攙扶行走。
②背負法：適用老幼、體輕、清醒的傷患者。
救護者背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從救護員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護員摟住傷員的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用這種方法。
③拖行法：適用於體重體型較大的傷患者。自己不能移動，現場又非常危險需要立即離開時，可用此法。非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，容易加重傷情。
救護者抓住傷員的踝部或雙肩，將傷員拖出現場。如傷員穿著外衣，應將其鈕扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，這樣拖拉時，可使傷員頭部受到一定保護。拖拉時不要彎曲或旋轉傷員的頸部和後背。
④下梯法：適用於清醒或昏迷者；體型較大和體重較重的傷者。
從樓梯往下運送。。
⑤爬行法：適用清醒或昏迷傷者。
在狹窄空間或濃煙的環境下。
⑥抱持法：適於年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。
救護者蹲在傷員的一側，面向傷員，一隻手放在傷員的大腿下，另一隻手繞到傷員的背後，然後將其輕輕抱起。
傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2.兩位救護員徒手搬運：
①轎杠式：適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊救護員的傷患者，兩名救護者面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕，然後，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名救護者的頸後，再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起，行走時同時邁出外側的腿，保持步調一致。
②椅托式：適用體弱而清醒的傷患者。
兩名救護者面對面蹲在傷員的兩側，分別將靠近傷員一側的手伸到傷員背後握住對方的手腕。各自將另一隻手伸到傷員的大腿中部，握住對方的手腕。同時站起，行走時同時邁出外側的腿，保持步調一致。
③雙人拉車式：適於意識不清的傷患者。將傷患者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。
方法是兩名救護者，一人站在傷員的背後將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩前臂交叉於胸前，再抓住傷員的手腕，把傷員抱在懷里，另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名救護者一前一後地行走。
④雙人扶腋法：適於清醒傷患者，雙足受傷者。(由於此法簡便省力，常在運動會時被採用)。
3.三人或四人徒手搬運：
三人或四人平托式：適用於脊柱骨折的傷者。三名(或四人)救護者站在傷員未受傷的一側，分別在肩、臀和膝部。同時單膝跪在地上，分別抱住傷員的頭、頸、肩、後背、臀部、膝部及踝部。救護者同時站立，抬起傷員，齊步前進，以保持傷員軀干不被扭轉或彎曲。
①三人同側運送。
②三人異側運送。兩名救護者站在傷員的一側，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護者可站在對面，傷員的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對方救護員的手腕。三名救護員同時單膝跪地，分別抱住傷員肩、後背、臀、膝部，以後同時站立抬起傷員。
4.器械搬運：
①擔架的搬運方法：擔架的搬運既省力又方便，是常用的方法。適於病情較重，不宜徒手搬運，又需要轉送較遠路途的傷員。常用的擔架有帆布折疊式擔架，此擔架可適於一般傷員的搬運。不宜運送脊柱損傷的傷員。若要使用，必須在帆布上加一塊木板。另一種是組合式(鏟式)擔架。適於不宜翻動的危重傷員。
抬擔架時的注意事項：擔架搬運時，傷員的腳在前，頭在後以便於觀察，先抬頭，後抬腳，擔架員應步調一致；向高處抬起，傷員頭朝前，足朝後(如上台階、過橋)，前面的擔架員要放低擔架，後面的要抬高，以使病人保持水平狀態。下台階時相反。擔架員應邊走邊觀察傷員情況如神志、呼吸、脈搏。病情如有變化，應立即停止搶救，先放腳，後放頭。傷員用汽車運送時，擔架要固定好防止在起動、剎車時碰傷。夏天要注意防暑、冬季要預防凍傷。
②自製簡易擔架：可利用就便器材自製擔架，如用木板、木棍、繩子、竹桿、被單、梯子、衣服等等。
兩件上衣自製擔架：用兩根可負重的木棍或竹竿當架子，用兩件上衣構成擔架面。
毛毯(被單、棉被)自製擔架。
竹桿、繩子自製擔架。
木棍、門板自製擔架
上述三種自製簡易擔架，均不宜用來轉運脊柱損傷的傷員。
③將傷患者搬放到擔架的方法：兩名救護員搬運。三名救護員搬運。
5.幾種特殊傷的搬運：
①脊柱骨折的搬運：脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運時要防止脊椎彎曲或扭轉。因此，不能用普通軟擔架搬運要用木板擔架，嚴禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。
搬運時必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢，這樣不使傷員的脊柱強度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重後果。
②頸椎骨折的搬運：三至四人，搬運方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引，固定頭部，然後一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側用沙袋固定或用頸托(臨時頸托也可)，肩部略墊高，防止頭部左右扭轉和前屈、後伸。
③臨時頸托的製作方法：用報紙或畫報，把它折成長約40厘米，寬約10厘米的硬墊。用三角巾或毛巾包好。將臨時頸托環繞頸部在前面打結。
④胸、腰椎骨折的搬運：先將一塊木板(長度和寬度可容傷員俯卧)平放在傷員一側，然後由3～4人，分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致，把傷員抬到或翻到硬木板上，使傷員俯卧位，胸上部應稍墊高並要取出傷員口袋內的硬東西，然後，用三至四根布帶(三角巾)把傷員固定在板上。
⑤骨盆骨折搬運：應使傷員仰卧，兩腿髖、膝關節半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展，用1～2條三角巾折成寬頻，圍繞臀部和骨盆，在下腹部前面的中間打結。用另一條三角巾折成寬條帶圍繞膝關節固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。
⑥開放性氣胸搬運：首先應嚴密地堵塞傷口，用三角巾懸吊固定傷側手臂，再用另一條三角巾圍繞胸部加以固定。搬運時傷員應採取半卧位並斜向傷側，迅速運送醫院。
⑦腹部內臟脫出的搬運：內臟脫出應首先用消毒紗布與碗固定脫出的內臟，搬運時傷員應採取仰卧位，膝下墊高，使腹壁鬆弛，減少痛苦，同時還應根據傷口的縱橫形狀採取不同的卧位。如腹部傷口是橫裂的，就必須把兩腿屈曲；如是直裂傷口就應把腿放平，使傷口不易裂開。
⑧顱腦損傷搬運：顱腦損傷(包括腦膨出)搬運時傷員應向健側側卧位或穩定側卧位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側應用衣卷固定，防止搖動並迅速送醫院。
⑨頜面傷搬運：傷員應採取健側卧位或俯卧位，兩大腿略向外展，用1～2條三角巾折成寬頻，圍繞臀部和骨盆，在下腹部前面的中間打結。用另一條三角巾折成寬條帶圍繞膝關節固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。
⑻ 擔架怎麼使用 如何使用擔架搬運急症病人
危重傷員經現場搶救後，須安全、迅速送往醫院進一步搶救、治療。如果搬運方法不得當，可能前功盡棄，造成傷員的終生殘疾，甚至危及生命。因此正確使用擔架很重要。①搬運者三人並排單腿跪在傷員身體一側，同時分別把手臂伸入到傷員的肩背部、腹臀部、雙下肢的下面，然後同時起立，始終使傷員的身體保持水平位置，不得使身體扭曲。三人同時邁步，並同時將傷員放在硬板擔架上。發生或懷疑頸椎損傷者應再有一人專門負責牽引、固定頭頸部，不得使傷員頭頸部前屈後伸、左右搖擺或旋轉。四人動作必須一致，同時平托起傷員，再同時放在硬板擔架上。起立、行走、放下等搬運過程，要由1個醫務人員指揮號令，統一動作。②搬運者亦可分別單腿脆在傷員兩側，一側一人負責平托傷員的腰臀部，另一側兩人分別負責肩背部及雙下肢，仍要使傷員身體始終保持水平位置，不得使身體扭曲。溫馨提示：僅供參考，如有疑問請詳細咨詢相關專家。