頸椎損傷的搬運方法

❶ 傷員搬運的方法有哪幾種

1、搬運傷員之前檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷。
2、對於創傷出血、骨折的傷病員，應先行止血、包紮、固定，然後再根據受傷情況，選擇合適的搬運方法。
搭肩用於幫助下肢受傷的傷病員。傷病員的手搭在救助人員的肩上。此方法不適於骨折病人。
平抱搬運用於短距離救護，適用於嬰兒或體重較輕的病人。此搬運法不適於脊髓損傷或骨折病人。
背負搬運用於較長距離搬運，此法不適於失去知覺和骨折病人。
手臂交叉搬運適用於胸腔積液、呼吸困難、心衰病人。搬運者相對而立，四手相握成「井」字形，傷病員兩手分別搭於兩位救治人員頸部，坐在「井」字形手臂上。
毛毯或床單搬運用毛毯或床單鋪在病人身體下面，單人拖床單或雙人抓住四角搬運。
擔架搬運擔架是運送傷病員最常用的工具，可用門板、木板、床板、椅子等臨時製作代替。脊柱骨折病人必須用硬擔架搬運，正確的搬運方法是：
①傷者兩下肢伸直，兩上肢垂於身體兩側。
②3～4名急救者在傷者一側，兩人托臀和雙下肢，另兩人分別托頭和腰部，置傷者於擔架或門板上。
③固定傷者，頸部不能前屈、後伸、扭曲；軀干不能扭曲，千萬不能一人抬頭一人抬足。
④用枕頭、沙袋、衣物墊於腰、頸兩側。如果頸、腰脫臼錯位，或骨折時應將頸下、腰下墊高，保持頸或腰過伸狀態。
3、注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴，以免影響呼吸。
4、在搬運途中要隨時觀察傷員的病情變化，重點觀察呼吸、神志等，一旦發生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時，應停止搬運，立即就地搶救。
5、在濃煙中搬運傷員，應彎腰或匍匐前進；在有毒氣泄漏的現場，搬運者應先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。

❷ 如何搬運頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者應特別注意哪些問題

根據您的描述有頸椎骨折的病人，在搬運的時候一定要注意整體的搬運，要同時托住頭和後背這樣平卧姿勢搬運，另外在翻身的時候也要整體翻身，保持頭部和上身的同一個姿勢，另外如果是有頸托的話，可以用頸托外固定，這樣也能夠避免骨折的活動錯位，預防損傷到頸部的脊髓。

❸ 有脊椎損傷的運動員應及時用抬,背等方法送醫院治療

這個說法是錯誤的。脊柱損傷一定不能後用背，抬的方法來搬運。一定要用硬質擔架。且搬運到擔架是尤其要注意對於脊柱的保護。防止出現在二次損傷。

❹ 對於脊椎受傷的傷員，應怎樣運送

1.若有傷口，應緊急包紮，不能輕易翻動傷者。 2.對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。 3.救助人員在搶救傷者時，若懷疑有脊柱骨折的，均應按脊柱骨折處理。千萬不要對傷者任意翻身、扭曲身體，比如一人托抱式的搬運，或兩個人一人抬頭部一人抬腿的搬運方式，都是嚴禁使用的。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、牽拉，加重脊柱和脊髓的損傷。 正確搬運方法是，將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側（搬運脊柱損傷的傷者必須用硬木板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品）。在急救現場，門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運工具。搬運時，至少要有三人同時將傷者水平托起，輕輕放在木板上，整個過程動作要協調統一、輕柔穩妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉。然後，用沙袋固定在傷者的軀體兩側，以防搬運途中因顛簸而導致肢體擺動，從而加重脊髓的損傷；或者用大的寬布將傷者與擔架綁在一起，這樣即使擔架歪斜翻轉，傷者也能保持平躺的姿勢。 對頸椎損傷的傷者，應以頸圍固定其脖子，搬運時，要有專人扶住傷者的頭部，沿身體縱軸略加用力向外牽引，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉，搬運中嚴禁隨意強行搬動頭部。 4.對於高位截癱者，必要時應及早進行氣管切開。在較長的搬運時間里，應取出傷者衣袋中的硬物，以防壓迫而發生褥瘡。同時，脊髓損傷的傷者對溫度的感知和調節能力較差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋時要用厚布包好，防止燙傷皮膚；同樣夏天要注意降溫，以防止發生高熱，降溫的冰袋也應包好。

❺ 為什麼頸椎損傷病人用平托法或四人搬運法搬運

頸椎損傷，要保持頸椎在一個直線的位置，如果扭曲頸椎，可能會造成脊髓損傷而導致截癱，所以頸椎的外傷要平托。

❻ 脊柱損傷搬運術的操作步驟

（一）脊柱損傷固定操作
1．現場評估：觀察周圍環境安全後，急救員正面走向傷者表明身份；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；先穩定自己再固定傷者，避免加重脊柱損傷。
2．體位：仰卧位，頭部、頸部、軀干、骨盆應以中心直線位，脊柱不能屈曲或扭轉。
3．操作方法：用脊柱板、擔架等。三人至患者同側跪下插手，同時抬高、換單腿、起立、搬運、換單腿、下跪、換雙腿同時施以平托法將患者放於硬質擔架上，禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法，在傷處墊一薄枕，使此處脊柱稍向上突，然後用4條帶子把傷員固定在木板或硬質擔架上（一般用帶子固定胸與肱骨水平、前臂與腰水平、大腿水平、小腿水平，將傷員綁在硬質擔架上），使傷員不能左右轉動。如果伴有頸椎損傷，病員的搬運應注意先用頸托固定頸部，如無頸托用「頭鎖或肩鎖」手法固定頭頸部，其餘人協調一致用力將傷病員平直地抬到擔架上或木板上，然後頭部的左右兩側用軟枕或衣服等物固定。
4．監測與轉運：檢查固定帶、觀察患者生命體征、選擇合適轉運工具，保證病人安全。
（二）頸椎損傷固定操作（傷員仰卧位）
1．現場評估、判斷：現場環境安全，詢問傷員：「我是120急救醫生，請問您現在哪裡不舒服…」。傷員是高處墜落，神志清、訴頸部疼痛、下肢感覺障礙，懷疑頸椎損傷。
2．調整頸部位置 醫生按脊椎損傷處理，助手准備頸托及脊椎板（告知傷員配合）。上頭鎖，調整頭頸部：醫生與助手配合；助手食指置傷者胸骨正中指示。
3．檢查頭頸部 助手頭胸鎖固定頭頸部，醫生檢查頭枕部（頸椎形狀、壓痛）、上頭鎖。
4．上頸托 助手檢查測量傷員頸部的長度，調整所需尺寸，正確上頸托。
5．全身檢查判斷傷情（醫生或醫助）頭—頸—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未發現其他傷情）
6．上脊椎板 助手頭胸鎖、二助准備脊椎板及約束帶完畢），醫生頭肩鎖（肩鎖在側翻的同側）。
7．整體側翻 醫生指揮，二位助手左右手交叉抱傷員的肩、髂和膝部，將傷者軸位整體側翻於側卧位，保持脊柱在同一軸線。助手檢查背部及脊柱。
8．放置脊椎板 助手拉脊椎板注意擺放在背部合適的位置。將傷者軸位放置回仰卧位 。
9．脊椎板平移（推）傷員 助手用胸鎖手法固定頭頸部，醫生用雙肩鎖，助手左右手交叉，將傷者在仰卧位平移，推至脊椎板合適位置。
10．頭部固定 一助頭胸鎖，二助准備頭部固定器，醫生上頭部固定器。
11．脊椎板約束帶固定 助手對胸部、髖關節、膝關節、踝關節的順序以約束帶固定。
12．再次檢查傷員
13．搬運傷員 醫生指揮平穩抬起傷者，足先行，術者在頭側，同時觀察頭頸部情況 。要求醫生指揮及報告：口令簡潔，整體配合：選手操作手法規范，動作交替流暢，配合默契，過程緊湊。
（三）頸椎損傷的固定與搬運操作（傷員坐位）
1．初步判斷傷情，術者行胸背鎖穩定患者，一助至患者後方，進行頭、外耳道、頸後部查體,一助行後頭鎖，術者固定患者雙肩，保持患者上身穩定，一助將患者頭部復位至正常體位。
2．術者進行頸部查體，判斷患者有無呼吸道損傷，然後放置頸托。
3．放置頸托
（1）測量傷者頸部長度：拇指與掌面垂直，其餘四指並攏並與患者額面垂直，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；
（2）調整頸托，塑型；
（3）放置頸托時，頸托中間弧度卡於患者右肩處並略向前下傾斜，先放置頸後，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中。
4．頸托放置後，術者進行全身體格檢查，順序由上到下，由軀干到四肢。
5．使用解救套（短脊板）
（1）術者行胸背鎖固定患者；
（2）一助與二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面緊貼傷者身體；
（3）把解救套的中央放在傷者的脊椎位置後，一助換頭鎖；
（4）術者和二助把胸前的活動護胸甲圍繞傷者的身軀，並向上輕微拉動貼在腋下；
（5）將肩帶和胸腹部固定帶扣好，確保活動護胸甲頂端置於患者腋下；腿部固定帶（黑色）自內而外、自下而上繞經傷者的膝間，緊貼腹股溝位置，由大腿內側穿出，拉向外扣好並收緊；
（6）術者將頸部襯墊放好並將右手於短脊板後方行胸背鎖，在頸部與解救套之間放置襯墊緊貼，確保無空隙，一助將頭部護甲整理並至於正確位置後，行後頭鎖；
（7）術者將下頜固定帶放於下頜位置並向上拉貼緊頭部活動護甲，額部固定帶放置額前後也將之向下拉貼緊頭部活動護甲，注意保持氣道通暢；
（8）從下至上拉緊各固定帶，並用三角巾寬頻將膝踝部固定；
（9）檢查所有固定帶松緊度並整理。
6．搬運
（1）移動傷者：術者與二助在兩邊各自抓住腰兩側握把處，另一手放在傷者腿下，兩人雙手互扣抓牢，將患者分兩次45°移動轉體至90°。
（2）使用長脊板：長脊板放置上車擔架與傷者背側成一直線，穩定上車擔架，一助用雙肩鎖固定頭部，術者與二助抬高下肢先將傷者軀干平放於長脊板上，逐漸移動到位，適度放鬆肩、胸、腹、腹股溝固定帶，解除膝踝三角巾，並平放在長脊板上。
（3）固定傷者：將傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，腿部固定帶斜行固定，並固定傷者與上車擔架。術者自下而上檢查各固定帶，並判斷患者呼吸情況。
（4）急救員平穩升高上車擔架，搬運傷者，足側先行，術者在頭側，同時觀察傷者頭頸部情況。

❼ 如何搬運頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人

你好。對於頸椎損傷或者懷疑頸椎有損傷的病人，搬運時要注意保護頸椎不要再次受到傷害，需要至少3人平托頭頸、胸背以及腰臀、下肢，滾動需要側位軸向滾動，也可以採用平板平托搬運，抬的時候還方便，制動效果好。先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁。本板放在傷員一側，兩至三人扶傷員軀干，使成一整體滾動，移至木板上。注意不要使軀干扭轉。