搬運法適應症

Ⅰ 傷者搬運法的個案分析（一）

1、徒手搬運法
對非創傷病人，現場找不到擔架，而轉運路途較近，病情較輕，可以採用徒手搬運法。但徒手搬運法，對於搬運者和病人都比較勞累，尤其是病情較重及某些病人如骨折、胸部創傷者，不可使用此法。2、一人搬運適用於老幼體輕、清醒傷病員，而且沒有骨折，傷勢不重。短距離的搬運常用的有扶行法、背負法、抱持法、爬行法等。3、兩人搬運適用於一人搬運相同的傷者。常用的有轎扛式、雙人拉車法等。4、三人或四人搬運（1）適用於骨折病人的搬運，尤其是脊柱骨折的傷者。搬運法：兩名救護者位於傷者的一側，單膝跪在其腰部、膝部，第三名救護者位於傷者另一側，單膝跪在臀部，兩臂伸向傷員臀下、膝部，同時站立，抬起傷者。若有頸椎骨折，第四名救護者牽引病人頭部。
（2）四肢骨折傷員的搬運上肢骨折傷員一般都能自己行走；下肢骨折傷員，可以用擔架抬送。運送過程中，要隨時觀察夾板有無松動、移動，以便及時調速；還要注意觀察傷肢末端的色澤、溫度和脈搏，如果包紮太緊，要適當放鬆，以免引起血液循環障礙。（3）脊柱骨折傷員的搬運對疑有脊柱骨折的傷者，均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷後，不要隨意翻身、扭曲。在進行急救時，上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷，輕者造成截癱，重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。
正確的搬運方法是：先將傷者雙下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在傷者一側，用於搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干，由一人指揮整體運動，平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者，搬運時要有專人扶住傷者頭部，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上後，可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀幹部，以防止在往醫院轉運過程中發生擺動，造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調節能力差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋熱敷時要用厚布包好，防止燙傷皮膚。夏季要注意降溫，以防止發生高熱，冰袋也應包好。對有大腿骨折的傷者，要先將傷肢用木板固定後再行擔架搬運，以防止骨折斷端刺破大血管加重損傷。其他一些較嚴重的損傷也要使用擔架搬運，以減輕傷者的痛苦。
脊柱骨折容易損傷脊髓或神經根，造成截癱。搬運脊柱骨折傷員時，如果方法不當，就會加重傷情。所以在搬運之前應先檢查傷員有無截癱。如有截癱，更要注意有無內臟損傷或其他復合傷。此外，還要注意以下幾點：要用脊柱板或硬板擔架搬運，決不能用軟擔架抬送。
往擔架上搬運時，應用3～4人搬運法將傷者平放在擔架上，或將傷者平滾在擔架上，絕對不能用手抱脊背，一手抱腿，或一人抱胸、一人抱腿的單人、雙人搬運，這樣會使脊柱彎曲，造成或加重脊髓神經的損傷。
盡可能按傷後的姿勢做固定，用寬綳帶或布帶將傷者綁在擔架上。頸椎骨折或高位胸椎骨折的傷員，往擔架上搬運時，要戴頸托，要有專人牽引頭部，傷員仰卧在擔架上，頸部要固定，可用衣物等墊在頭和頸部的兩側，避免頭、頸部搖動。昏迷病人的搬運要平穩輕巧地移到擔架上，頭部可稍稍墊高或轉向一側，以免嘔吐物等進入氣管。並注意及時清理嘔吐物。

Ⅱ 脊柱損傷搬運術的適應症

鈍性創傷者出現下列情況應行脊柱固定：①脊柱疼痛或觸痛；②出現神經性缺損主訴或體征；③脊柱結構變形。

Ⅲ 護理挪動法適用於什麼樣的病人

長期卧床尤其是半卧位的病人，身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者，由護士協助移動，使之保持舒適體位。具體方法：

（一）自己能轉動的病人

只需一位護士協助（圖4-1）

1．松開蓋被，視病情放平靠背架。

2．將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3．病人仰卧屈膝，雙手握住床頭豎欄，也可抓住床沿或搭在護士肩部。

4．護士要應用節力原則雙腳分開，一腳在前一腳在後，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，讓病人兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。

5．放回枕頭，視病情支起靠背架，整理床單位。

（二）自己不能轉動的病人

只需一位護士協助（圖4-1）需兩位護士協調操作。

移動和搬運病人

第一種方法：

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。

4.兩位護士分別立於床的兩側，各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。

5.分別抓住兩側卷至肩與臀部的中單兩端，同時用力將中單綳緊、抬高，使之離開床面，移向床頭。

6.幫助病人取舒適卧位。

7.放回枕頭，酌情支起靠背架，整理床單位。

第二種方法：

1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

3.兩位護士分別站在病床兩側，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同時抬起病人移向床頭。其他同上法。

二、輪椅使用法

（一）目的 運送不能行走的病人

（二）用物 輪椅、按季節備毛毯、別針，需要時備外衣。

（三）方法

1.幫助病人坐輪椅法。

幫助病人坐輪椅

（1）將輪椅推至床旁，椅背和床尾平齊，面向床頭。

（2）扶病員坐起，披上外衣，穿鞋，下地。

（3）拉起兩側扶手旁的車閘，以固定輪椅；無車閘，護士站在輪椅後面，固定輪椅，囑病人扶著輪椅的扶手，盡量靠後坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒。

（4）翻轉踏腳板，供病人踏腳。

（5）在推輪椅行進的過程中要注意安全，保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度，過門檻時翹起前輪，使病人的頭、背後傾，並囑抓住扶手，以防發生意外。

（6）注意觀察病情。

2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。

三、平車運送法

（一）目的

為運送不能起床的病人去手術室、特殊檢查、治療室等。

（二）用物

平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。

（三）方法

1.挪運法病情許可，能在床上配合動作者，可用此法。

（1）檢查平車有無損壞，移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。

平車運送病人

（2）護士在旁抵住平車，協助病員移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人卧於舒適位置。回床時，先助其移動下肢，再移動上半身。

（3）用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，然後蓋好兩側上層邊緣及兩側向內折疊，使之整齊美觀。

（4）整理床單位，鋪暫空床。

2.單人搬運法（圖4-4）適用於患兒及病情許可，體重較輕者。

單人搬運病人

（1）將平車推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運者站在鈍角內的床邊。

（2）搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附於搬運者頸部並雙手用力握住搬運者。

（3）搬運者托起病人，移步轉身，將病人輕輕放於平車上，蓋好蓋被。

（4）整理床單位，鋪暫空床。

3.二人、三人搬運法用於不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。松開蓋被、將病人上肢交叉置於胸前。二人搬運時，甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處；三人搬運時，甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之後，同時抬起病人，並使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上，蓋好被蓋。

二人搬運病人

三人搬運病人

4.四人搬運法 用於危重或頸椎、腰椎骨折病人。

（1）移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單（布質應牢固）。

（2）甲站於床頭，托住病人的頭與肩部，已立於床尾托住病人的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側，4人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。整理床單位，鋪暫空床。

（3）推平車時速度不宜太快。

（四）注意事項

1.搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動作輕穩。

2.多人搬運時，動作要協調一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在後，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。

3.骨折病人搬運時應在車上墊木板，並做好骨折部位的固定。

4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。

5.推車行進時，不可碰撞牆及門框，避免震動病人，損壞建築物。

四、擔架運送法

方法同平車運送法。由於擔架位置較低，故應先由兩人將擔架抬起，使之和床沿並齊，便於搬動病人，搬運時盡量保持平穩，忌過分擺動。

Ⅳ 搬運法術

搬運還分大小，我擦啊。如果一定要分，就是一個是法術，一個是神通吧。不知道你能理解不。

Ⅳ 搬運的方法分為哪幾種

搬運的方法大致可區分為： 1．人工搬運 全部使用人力，不借用其他方法，此種做法既不安全，又不經濟，更浪費體力及時間，在非不得已的情況下應盡量少用。 2．工具搬運 如推車、液壓叉車，可大幅增加工作效率，並可使廠房整齊、清潔 ，提升工作士氣。 3．機器搬運 在物料或產品體積過大、搬運距離長、方向固定的情況下，可使用機械方法搬運，如卡車、輸送帶等，節省人力及時間，提高工作效率。

Ⅵ 傷者搬運法的方法

1、一位救護員搬運：
①扶行法：適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷病者。
方法：救護者站在身旁，將其一側上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷病者的手，另一隻手繞到傷病者背後，攙扶行走。
②背負法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。
方法：救護者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。
③爬行法：適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環境下。
④抱持法：適於年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。
方法：救護者蹲在傷病者的一側，面向傷員，一隻手放在傷病者的大腿下，另一隻手繞到傷病者的背後，然後將；其輕輕抱起傷病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、兩位救護員
①轎杠式：適用清醒傷病者。方法：兩名救護者面對面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住對方右手腕，然後，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護者的頸後，再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起，行走時同時邁出外側的腿，保持步調一致。
②雙人拉車式：適於意識不清的傷病者。方法：將傷病者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。兩名救護者，一人站在傷病者的背後將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉於胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩腿中間將傷病者兩腿抬起，兩名救護者一前一後地行走。
3、三人或四人搬運：三人或四人平托式適用於脊柱骨折的傷者。①三人異側運送：方法：兩名救護者站在傷病者的一側，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護者可站在對面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對方救護員的手腕。三名救護員同時單膝跪地，分別抱住傷病者肩、後背、臀、膝部，然後同時站立抬起傷病者。
②四人異側運送：方法：三名救護者站在傷病者的一側，分別在頭、腰、膝部，第四名救護者位於傷病者的另一側戶部。四名救護員同時單膝跪地，分別抱住傷病者頸、肩、後背、臀、膝部，再同時站立抬起傷病者。

Ⅶ 傷者搬運法的原則

1.不明病情時，盡量不要移動患者。
2.需要搬運傷者時，應請周圍的人幫忙。
3.只有自己時，可將患者從背後抱住，並用單手緊握患者另一雙手，注意要輕輕搬運。
4.搬運時，要注意傷者的呼吸及臉部表情。
兒童或體重較輕的傷員用抱行法或背負法。現場環境危險，必須將傷員移到安全區域時可用拖行法。狹小的空間或火災煙霧現場的傷員可用爬行法。脊柱傷傷員為防止損傷加重，應採用多人平托法將傷員輕輕放置於硬板擔架上搬運。擔架行進中應使傷者腳朝前頭在後（便於後面抬擔架的救護員觀察傷病員病情變化）。上坡（樓）頭在前，下坡（樓）頭在後。一般傷病員採取平卧位固定於擔架上，有昏迷時頭部應偏於一側；有腦脊液耳漏、鼻漏時頭部抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。

Ⅷ 搬運病人的注意事項

搬運轉送病人

當身邊有人受到傷害或患急重症時，除在現場採取相應的急救措施外，還要盡快准備好運載工具，將病人送至醫院救治。把病人從發病現場搬至擔架，或從擔架搬至救護車、船、飛機，然後搬下車、船、飛機，用擔架送到醫院內，這個過程就是搬運。搬運的過程雖短暫，但關繫到病人途中的安全，處理不當會前功盡棄。如腦出血的病人搬運不當可使出血加重形成腦疝死亡；脊椎損傷者，隨便抱扶行走，可以導致損傷脊髓

一) 對搬運轉送病人的要求

首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包紮、固定)，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩定後再轉送醫院。

在人員、器材未准備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發生滾落、摔傷等意外。

在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。

在火災現場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。

二) 常用的搬運方法

擔架搬運法 最常用，適於病情重和運送遠途的病人。現在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服)製成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由3～4人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在後，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，後面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上台階時則相反，走在擔架後面的人要注意觀察病人情況(圖21)。脊柱損傷病人要用硬板擔架，並將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定(圖22)。

徒手搬運法 病情輕、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。環形纏繞肢體兩謵這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化(圖23)。因此，在救護現場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。

Ⅸ 四人搬運法搬運時應該注意些什麼

1、使用貨架安全網，防止意外傷害及事故
當托盤掉下貨架時，哪怕只是部分脫落，掉下來也十分沉重。尤其當叉車通道里經常有物件揀選人員及倉儲人員出入時，情況更危急；不但危及貨物，更危及到了員工。通道里有沒有人行道？東西如何存放？你能控制住倉庫中每個托盤的收縮包裝，保證摔不壞嗎？即使一個很小的物品從托盤上脫落，也會變得像炮彈一樣危險。
想像一下一個10磅重的保齡球從20英尺的地方墜落，便能了解這其中的危險性。在必須保證硬度的前提下，考慮使用鋼絲網。
根據所存放的貨物種類、經營項目及其他因素，選擇使用其中之一來確保安全。

2、檢查並更換損毀的托盤架、直立支架
安排專業、合格的製造工程師來檢查貨架。當叉車碰撞到貨架時，會升起一面小紅旗，表示這種損壞會導致塌陷。托盤架的設計中不包括承受重撞。若一個圓柱已經凹陷，檢查並進行更換。錯誤總在疏於防範時發生；若貨架沒有被撞散，並不表示以後或正進行使用裝卸時不會突然散架。使用非動力叉車或托盤千斤頂來搬運廢料或噴漆時，即使貨架沒有撞散，也要查看是否存在結構上的問題。另外，掛擦到直立支架時，同樣需要檢查。據經驗來看，最好是更換所有凹陷、掛擦或扭曲的直立支架。
重裝直立支架便宜且簡便，尤其是與支架出故障時的高額開銷相比。另外一個方法時安裝經濟耐用的鋼制支架立柱，來防止直立支架遭受碰撞。

3、開辟通道，分開人群及工業車輛
很多應用中要使用叉車，但叉車又被稱為倉儲中最危險的一類設備。每年都有上千起事故或損傷起源於叉車。
保證運營安全最簡易的方法就是開辟出一個專供叉車通行的區域。地面分區快速、簡單、易行。但由於不夠突出，容易被忽視。叉車駕駛員或行人很容易就錯過地板上的線。建議使用鋼軌，不貴且容易安裝、不會被忽略。
望採納

Ⅹ 傷者搬運法的種類

在了解移法或搬運傷者的大原則後，接下來要談的搬運法的種類，依現場狀況及輔助器材，大致可區分下列器械及徒手兩大類： 1. 擔架搬運法：利用擔架來搬運傷者，切記小心將傷者移至擔架後，兩人各抬擔架兩端即可。基於安全考量，在一般平地時讓傷者腳朝前方；在上樓梯、上坡或抬上救護車時，則應讓傷者頭部向前端較佳。
2. 毛毯搬運法：先將毛毯平鋪於地上，將傷者移置中間，兩側多餘的毛毯向內捲曲，然後抬兩側，此法最好有四人抬比較安穩。
3. 椅子搬運法：讓傷者坐穩於椅子之上，兩人各抬椅子之一側，步伐一致地緩慢移動。
4. 單人扶持搬運法：主要用於神智清醒且可協助行走的傷者，施救者站在傷者受傷的那一側，讓傷者的一手繞過施救者的頸部並抓住其手；而施救者另一手則繞過傷者後腰部，抓緊其皮帶或腰側，扶持而行。
5. 單人臂抱法：將傷者一手環繞在施救者頸部，施救者用兩手臂將傷者抱起。
6.單人背負法：通常用於小孩子或體重較輕、神智清醒者，先將傷者上身扶正，彎腰背上後扶持兩手而行。
7. 單人肩負法：主要用於神智清醒或不清，體重較輕者。施救者與傷者面對面站著，讓傷者頭部置於一側，雙手繞過傷者腋窩，扶持傷者采跪姿，接著再站立；施救者左手抓傷者右腕，頭前傾在傷者伸直的右臂下，以肩膀頂著傷者下腹部，右臂繞過傷者雙膝後，站好即可肩負著傷者。
8.單人拖拉法：用於傷者無法站立，或太重，無法用背負法、肩負法時。先讓傷者平躺於地，施救者蹲在傷者頭部後側，雙手繞過後肩抓住腋窩，用上臂的力量拖、拉移動。
9. 雙人搬運法：可區分三種，一為兩人抬式法，讓傷者左右手分別繞著兩名施救者的頸部，施救者之左右手抬患者膝後側，然後同步運行；二是前後抬式：施救者一人於傷者背後，繞過腋窩抱住傷者手腕，另一人站在傷者雙腿之間抬雙腿膝部；三則是扶持法，將傷者二隻手分別跨在二施救者之左右間，施救者扶持傷者走。
10. 三人搬運法：三名施救者站在傷者的同一側，一人用雙手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部，三人同時將傷者抬起後，將傷者面對搬運者搬運。
11. 多人搬運法：傷者兩側各站數人，間隔平均，手掌向上，用手臂的力量，共同將傷者抬起。