搬运患者的并发症
1. 危重病人的搬运
正确的搬运术对伤病员的抢救和治疗都至关重要。搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,搬运伤员时,如方法和工具选择不当,轻则会加重病人痛苦,重者会造成病人终身瘫痪。因此,要根据不同的伤员和病情,因地制宜地选择合适的搬运方法和工具,而且动作要轻、快。
如何应急
■ 当在现场找不到搬运工具时,可用徒手搬运法。其中单人徒手搬运包括扶持、背负、拖拉等方法。双人搬运有椅托式,即两救护员在伤员两侧,将手伸入患者大腿之下并互相握紧,另一手交叉扶住病员背部;拉车式,即一人双手插到伤病员腋下将其抱在胸前,另一人用双手抓住伤病员的两膝关节,慢慢抬起病人;平拖式,即两救护者在病人同侧,一人抱住病人的肩部、腰部,另一人抱住病员的臀部,齐步平行走。
■ 担架搬运法,搬运时由3~4人将病人抱上担架,使其头部向外,便于观察其病情变化。在没有担架的情况下,也可以用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架。
■ 在搬运途中,如病人窒息,可让其仰卧,头低脚高,轻拍背部,排除气管内阻塞物,或实施腹部冲击法,使阻塞物排出。若病人停止呼吸或心跳骤停,应立即采用心肺复苏术。
■ 运送危重病人的车厢内可因地制宜地铺些棉絮、衣服,甚至草席、稻草等,同时要注意为病人保暖。行车时尽量保持平稳。行车途中要少鸣喇叭,避免按高音喇叭。
河北公众防灾避险应急手册
特别提示
■ 如病人呼吸困难,可将病人背部垫高;休克病人则采取头低脚高位。
■ 搬运脑出血的病人,应稍垫高其头部。
■ 搬运腹部受伤的病人,采取仰卧位、屈曲下肢。
2. 搬运病人的方法
搬运转送病人时,要根据病人的具体情况,因地制宜,选择合适的搬运方法、搬运工具。在抱扶病人时,救护者的动作要轻巧、敏捷、一致。整个过程应快而稳,避免因搬运而加重病人的病情。
1.担架搬运法:
担架的种类:担架的种类很多,除制式普通担架外,在救护现场,救护者可根据现场条件临时制作简易担架,如被服担架、绳络担架、门板担架以及椅式担架。
搬运方法:
由3~4人合成一组,将病人稳妥地移上担架。
病人头部向右,脚朝前,以便于担架后者随时观察病人的变化。
抬担架者前进应平稳,宜做到前面的人迈左脚,后面的人迈右脚。
无论是上坡还是下坡,抬担架者应使病人保持在水平状态。
2.徒手搬运法:
若急救现场找不到担架,而且转运路程较近,病人病情较轻,可采用徒手搬运法,但此法不宜用于病情较重或有骨折、胸部创伤的病人。
常用的徒手搬运法有:单人徒手搬运的如扶持法、抱扶法、背负法,双人或多人徒手搬运的如拉车式、坐椅式、平抱式等方法。
如果怀疑病人有胸、腰椎骨折,则应采取“特殊”的方式搬运,禁止一人抱胸,一人搬腿的双人搬抬法,因为这样搬运易加重脊髓损伤。正确的是由三人配合搬运。一人托住肩胛部,一人扶住腰部和臀部,另一人扶住伸直和并拢的两下肢,三人同时行动把病人轻轻“滚”到硬板担架上。
取仰卧位时,在胸腰部用一个高约10厘米的小垫或衣服垫起。如果怀疑病人颈椎受伤,救护者则需十分小心。向担架上搬动时,应由3~4人一起搬动,其中一人专管病人的头部的牵引固定,使头部始终保持与躯干部成直线的位置,维持颈部不动。另有两人托住躯干,一人托住下肢,将病人平直抬到担架上,并在病人的颈下放一小枕,头部左右用软垫或沙袋固定。
3.机动车搬运法:
用机动车(尤其是救护车)搬运病人比较理想,但受条件限制。途中行车要减少颠簸,保持平稳。一般病人可取仰卧位,胸部受伤病人可用半卧位,颅脑受伤病人应使其头部偏向一侧。救护者应注意观察病人的呼吸、脉搏等重要体征。
急症病人的体位一般情况下,病人可取仰卧位。但昏迷病人仰卧时,应将其头部偏向一侧,使口腔分泌物及呕吐物易于流出,防止发生窒息和吸入性肺炎。
如病人有哮喘、呼吸困难或严重的心力衰竭,可让病人取半卧位:用棉被等物将病人上半身支起,膝下垫一圆枕或叠好的小棉被,防止病人往下滑。
背、腰、臀部有伤口不能平卧及侧卧的病人,可取俯卧位:病人俯卧,头偏向一侧,两臀弯曲放在头的两侧,腹部及膝下各垫一软枕,即使病人体位舒适,又不影响呼吸道通畅。
有腹痛或腹部创伤的病人,可屈曲双腿,以松弛腹部肌肉,降低腹壁紧张度。
四肢出血者,应将伤肢垫高,高于心脏水平。
3. 为什么要对伤患者进行搬运
意外发生后,决定伤患者是在现场救治,还是移离现场,以便更安全和更容易检查伤患者的伤势和进行救护,是一件很重要的事情。
(一)搬运目的
1.避免伤者受到不必要的干扰。
2.使伤患者脱离危险地区。
3.迅速送医院以便进一步救治。
(二)运送伤患者,救护员应考虑的因素
1.现场环境的安全性和稳定性。
2.伤者的伤势。
3.救护员的数量。
4.有多少可运用的器材、工具及物资。
5.沿途的地势及道路环境。
(三)运送伤者的原则
1.使用最有力的身体部分,如:腿与肩。
2.尽量将重量贴近自己的身体。
(四)运送伤者的注意事项
1.在运送伤患者前,应先迅速检查患者头、颈、胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。
2.在意外事故的现场伤患者的性命如受火、水、下坠中的石块或有毒气体的危及时,应迅速移离现场,否则,应就地给予急救。要根据伤情,灵活地选用不同搬运方法和工具。
3.若需要将伤患者拖至安全地带,应将伤者身体以长轴方向直向拖行,不可从侧面横向拖行。
4.凡是头部,大、小腿,手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的伤患者,均不得让其坐在车上运送。
5.在整个运送过程中,应继续观察与细心救护。
6.伤患者的运送必须是安全而稳定的,避免再造成意外伤害。
7.无论何时,尽量找担架来接送伤患者,而非搬运伤患者再去找担架。
8.除使用常备担架运送伤患者外,应就地取材,用坐椅、门板、毛毯、衬衣、竹杆等制作临时担架。担架要牢固,避免伤患者跌落。动作轻而迅速,避免震动,争取在短时间内将伤患者送往医院。
4. 搬运病人的注意事项
搬运转送病人
当身边有人受到伤害或患急重症时,除在现场采取相应的急救措施外,还要尽快准备好运载工具,将病人送至医院救治。把病人从发病现场搬至担架,或从担架搬至救护车、船、飞机,然后搬下车、船、飞机,用担架送到医院内,这个过程就是搬运。搬运的过程虽短暂,但关系到病人途中的安全,处理不当会前功尽弃。如脑出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡;脊椎损伤者,随便抱扶行走,可以导致损伤脊髓
一) 对搬运转送病人的要求
首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到,都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。
在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。
在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。
在火灾现场浓烟中搬运病人,应匍匐前进,离地面约30厘米以内,这里烟雾稀薄,否则容易被浓烟呛住。
二) 常用的搬运方法
担架搬运法 最常用,适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架,也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是,由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平状态,上台阶时则相反,走在担架后面的人要注意观察病人情况(图21)。脊柱损伤病人要用硬板担架,并将病人身体固定在担架上,搬运时注意保持脊柱的稳定(图22)。
徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是,有些错误的搬运方法导致了病人,主要是脊椎骨折病人病情的恶化(图23)。因此,在救护现场,切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。
5. 搬运伤员时的注意事项有哪些
1、不明病情时,尽量不要移动患者。
2、需要搬运伤者时,应请周围的人帮忙。
3、只有自己时,可将患者从背后抱住,并用单手紧握患者另一双手,注意要轻轻搬运。
4、搬运时,要注意伤者的呼吸及脸部表情。
儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。现场环境危险,必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。脊柱伤伤员为防止损伤加重,应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。
担架行进中应使伤者脚朝前头在后(便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化)。上坡(楼)头在前,下坡(楼)头在后。一般伤病员采取平卧位固定于担架上,有昏迷时头部应偏于一侧;有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度,防止脑脊液逆流和窒息。
(5)搬运患者的并发症扩展阅读
搬运方法
1、担架搬运法:利用担架来搬运伤者,切记小心将伤者移至担架后,两人各抬担架两端即可。基于安全考量,在一般平地时让伤者脚朝前方;在上楼梯、上坡或抬上救护车时,则应让伤者头部向前端较佳。
2、毛毯搬运法:先将毛毯平铺于地上,将伤者移置中间,两侧多余的毛毯向内卷曲,然后抬两侧,此法最好有四人抬比较安稳。
3、椅子搬运法:让伤者坐稳于椅子之上,两人各抬椅子之一侧,步伐一致地缓慢移动。
4、单人扶持搬运法:主要用于神智清醒且可协助行走的伤者,施救者站在伤者受伤的那一侧,让伤者的一手绕过施救者的颈部并抓住其手;而施救者另一手则绕过伤者后腰部,抓紧其皮带或腰侧,扶持而行。
5、单人臂抱法:将伤者一手环绕在施救者颈部,施救者用两手臂将伤者抱起。
6、单人背负法:通常用于小孩子或体重较轻、神智清醒者,先将伤者上身扶正,弯腰背上后扶持两手而行。
7、单人肩负法:主要用于神智清醒或不清,体重较轻者。施救者与伤者面对面站著,让伤者头部置于一侧,双手绕过伤者腋窝,扶持伤者采跪姿,接著再站立;施救者左手抓伤者右腕,头前倾在伤者伸直的右臂下,以肩膀顶著伤者下腹部,右臂绕过伤者双膝后,站好即可肩负著伤者。
8、单人拖拉法:用于伤者无法站立,或太重,无法用背负法、肩负法时。先让伤者平躺于地,施救者蹲在伤者头部后侧,双手绕过后肩抓住腋窝,用上臂的力量拖、拉移动。
9、双人搬运法:可区分三种,一为两人抬式法,让伤者左右手分别绕著两名施救者的颈部,施救者之左右手抬患者膝后侧,然后同步运行;
二是前后抬式:施救者一人于伤者背后,绕过腋窝抱住伤者手腕,另一人站在伤者双腿之间抬双腿膝部;三则是扶持法,将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间,施救者扶持伤者走。
10、三人搬运法:三名施救者站在伤者的同一侧,一人用双手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部,三人同时将伤者抬起后,将伤者面对搬运者搬运。
11、多人搬运法:伤者两侧各站数人,间隔平均,手掌向上,用手臂的力量,共同将伤者抬起。
6. 搬运病人时注意那些问题
搬运转送病人
当身边有人受到伤害或患急重症时,除在现场采取相应的急救措施外,还要尽快准备好运载工具,将病人送至医院救治。把病人从发病现场搬至担架,或从担架搬至救护车、船、飞机,然后搬下车、船、飞机,用担架送到医院内,这个过程就是搬运。搬运的过程虽短暂,但关系到病人途中的安全,处理不当会前功尽弃。如脑出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡;脊椎损伤者,随便抱扶行走,可以导致损伤脊髓
一) 对搬运转送病人的要求
首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到,都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。
在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。
在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。
在火灾现场浓烟中搬运病人,应匍匐前进,离地面约30厘米以内,这里烟雾稀薄,否则容易被浓烟呛住。
二) 常用的搬运方法
担架搬运法 最常用,适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架,也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是,由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平状态,上台阶时则相反,走在担架后面的人要注意观察病人情况(图21)。脊柱损伤病人要用硬板担架,并将病人身体固定在担架上,搬运时注意保持脊柱的稳定(图22)。
徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是,有些错误的搬运方法导致了病人,主要是脊椎骨折病人病情的恶化(图23)。因此,在救护现场,切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。
7. 搬运转移伤员要注意哪些事项
1、不明病情时,尽量不要移动患者。
2、需要搬运伤者时,应请周围的人帮忙。
3、只有自己时,可将患者从背后抱住,并用单手紧握患者另一双手,注意要轻轻搬运。
4、搬运时,要注意伤者的呼吸及脸部表情。
儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。现场环境危险,必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。脊柱伤伤员为防止损伤加重,应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。
担架行进中应使伤者脚朝前头在后(便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化)。上坡(楼)头在前,下坡(楼)头在后。一般伤病员采取平卧位固定于担架上,有昏迷时头部应偏于一侧;有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度,防止脑脊液逆流和窒息。
(7)搬运患者的并发症扩展阅读
搬运方法
1、担架搬运法:利用担架来搬运伤者,切记小心将伤者移至担架后,两人各抬担架两端即可。基于安全考量,在一般平地时让伤者脚朝前方;在上楼梯、上坡或抬上救护车时,则应让伤者头部向前端较佳。
2、毛毯搬运法:先将毛毯平铺于地上,将伤者移置中间,两侧多余的毛毯向内卷曲,然后抬两侧,此法最好有四人抬比较安稳。
3、椅子搬运法:让伤者坐稳于椅子之上,两人各抬椅子之一侧,步伐一致地缓慢移动。
4、单人扶持搬运法:主要用于神智清醒且可协助行走的伤者,施救者站在伤者受伤的那一侧,让伤者的一手绕过施救者的颈部并抓住其手;而施救者另一手则绕过伤者后腰部,抓紧其皮带或腰侧,扶持而行。
5、单人臂抱法:将伤者一手环绕在施救者颈部,施救者用两手臂将伤者抱起。
6、单人背负法:通常用于小孩子或体重较轻、神智清醒者,先将伤者上身扶正,弯腰背上后扶持两手而行。
7、单人肩负法:主要用于神智清醒或不清,体重较轻者。施救者与伤者面对面站著,让伤者头部置于一侧,双手绕过伤者腋窝,扶持伤者采跪姿,接著再站立;施救者左手抓伤者右腕,头前倾在伤者伸直的右臂下,以肩膀顶著伤者下腹部,右臂绕过伤者双膝后,站好即可肩负著伤者。
8、单人拖拉法:用于伤者无法站立,或太重,无法用背负法、肩负法时。先让伤者平躺于地,施救者蹲在伤者头部后侧,双手绕过后肩抓住腋窝,用上臂的力量拖、拉移动。
9、双人搬运法:可区分三种,一为两人抬式法,让伤者左右手分别绕著两名施救者的颈部,施救者之左右手抬患者膝后侧,然后同步运行;
二是前后抬式:施救者一人于伤者背后,绕过腋窝抱住伤者手腕,另一人站在伤者双腿之间抬双腿膝部;三则是扶持法,将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间,施救者扶持伤者走。
10、三人搬运法:三名施救者站在伤者的同一侧,一人用双手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部,三人同时将伤者抬起后,将伤者面对搬运者搬运。
11、多人搬运法:伤者两侧各站数人,间隔平均,手掌向上,用手臂的力量,共同将伤者抬起。
8. 为什么搬运患者时要将搬运目的,方法风险感知患者
您好,如果患者有骨折,脊髓损伤,不正当的搬运会加重病情,可能加重损伤,所以要提前告诉患者,
9. 搬动患者时应注意哪些问题
一、扶助病人移向床头法
长期卧床尤其是半卧位的病人,身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者,由护士协助移动,使之保持舒适体位。具体方法:
(一)自己能转动的病人
只需一位护士协助(图4-1)
1.松开盖被,视病情放平靠背架。
2.将枕头横立床头,避免撞伤病人。
3.病人仰卧屈膝,双手握住床头竖栏,也可抓住床沿或搭在护士肩部。
4.护士要应用节力原则双脚分开,一脚在前一脚在后,呈弓形箭步;一手托在病人肩下,另一手托臀下,让病人两臂用力,双脚抵床,抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。
5.放回枕头,视病情支起靠背架,整理床单位。
(二)自己不能转动的病人
只需一位护士协助(图4-1)需两位护士协调操作。
图4-1 一人扶助患者移向床头
第一种方法:
1.松开盖被,视病情放平靠背架。
2.将枕头横立床头,避免撞伤病人。
3.在病人的肩至臀部垫双层中单。
4.两位护士分别立于床的两侧,各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。
5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端,同时用力将中单绷紧、抬高,使之离开床面,移向床头。
6.帮助病人取舒适卧位。
7.放回枕头,酌情支起靠背架,整理床单位。
第二种方法:
1.松开盖被,视病情放平靠背架。
2.将枕头横立床头,避免撞伤病人。
3.两位护士分别站在病床两侧,各自用一手托住病人肩部,一手托臀部,用合力上移,或一人托住病人背及臀部,同时抬起病人移向床头。其他同上法。
二、轮椅使用法
1.目的 运送不能行走的病人
2.用物 轮椅、按季节备毛毯、别针,需要时备外衣。
(三)方法
1.帮助病人坐轮椅法(图4-2)
(1)将轮椅推至床旁,椅背和床尾平齐,面向床头。
(2)扶病员坐起,披上外衣,穿鞋,下地。
(3)拉起两侧扶手旁的车闸,以固定轮椅;无车闸,护士站在轮椅后面,固定轮椅,嘱病人扶着轮椅的扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,以免跌倒。
(4)翻转踏脚板,供病人踏脚。
(5)在推轮椅行进的过程中要注意安全,保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度,过门槛时翘起前轮,使病人的头、背后倾,并嘱抓住扶手,以防发生意外。
(6)注意观察病情。
图4-2 轮椅运送法
2.帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边,固定轮椅,翻起踏脚板,扶病人下轮椅。
三、平车运送法
(一)目的
为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。
(二)用物
平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。
(三)方法
1.挪运法(图4-3) 病情许可,能在床上配合动作者,可用此法。
(1)检查平车有无损坏,移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。
(2)护士在旁抵住平车,协助病员移向平车,将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时,先助其移动下肢,再移动上半身。
(3)用大单或盖被包裹病员,露出头部,先盖脚部,然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠,使之整齐美观。
(4)整理床单位,铺暂空床。
图4-3 病人仰卧挪动上平车
2.单人搬运法(图4-4)适用于患儿及病情许可,体重较轻者。
(1)将平车推至床尾,使病人头部和床尾成钝角,搬运者站在钝角内的床边。
(2)搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧,一臂伸入病人股下,病人双臂交叉,依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。
(3)搬运者托起病人,移步转身,将病人轻轻放于平车上,盖好盖被。
(4)整理床单位,铺暂空床。
3.二人、三人搬运法(图4-5,4-6)用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时,甲托住病人颈肩部与腰部,乙托住臀部与腘窝处;三人搬运时,甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部,丙托住腘窝、腿部之后,同时抬起病人,并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上,盖好被盖。
4.四人搬运法 用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。
(1)移开床旁桌、椅,将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)。
(2)甲站于床头,托住病人的头与肩部,已立于床尾托住病人的两腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,4人抓紧大单或中单四角,同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央,盖好盖被。整理床单位,铺暂空床。
(3)推平车时速度不宜太快。
(四)注意事项
1.搬运过程中,注意安全、舒适、保暖,动作轻稳。
2.多人搬运时,动作要协调一致,上坡时病人头在前,下坡时头在后,以免病人头低垂而不适,给病人以安全感。
3.骨折病人搬运时应在车上垫木板,并做好骨折部位的固定。
4.注意观察病人的面色及脉博的改变。
5.推车行进时,不可碰撞墙及门框,避免震动病人,损坏建筑物。
四、担架运送法
方法同平车运送法。由于担架位置较低,故应先由两人将担架抬起,使之和床沿并齐,便于搬动病人,搬运时尽量保持平稳,忌过分摆动。
10. 人工髋关节置换术患者的常见并发症有哪些
1.股骨上段破裂。发生率为6.0%——15.3% 。发生原因:(1)股骨颈截骨时,骨刀太钝,用力过大,造成对侧骨皮质及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔较细,扩大不足,当人工股骨头柄插入时,用力捶击,因力大而致破裂。(3)柄太粗,与髓腔不匹配。此外,病人年龄偏大,骨质疏松,骨皮质薄与骨破裂也有一定关系。
2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症,其发生率各家报道不同。人工髋关节置换术后脱位的原因很多,引起人工假体脱落的原因主要有:股骨距切除过多,髋周围软组织剥离、松解过大或高龄患者髋周软组织松弛等。术后搬运不当,或术后患肢体位放置错误也是原因之一。
3.严重疼痛。严重疼痛占4% ,原因与人工股骨头过大、松动、移位,颈领部刺激髂腰肌,关节内钙化、骨化、感染和金属刺激有关。早期负重是疼痛的原因之一,一般认为轻度疼痛可自行缓解,中重度疼痛较少见,需服镇痛药。
4.感染。感染发生率为2.1% ~10.3%。在现代人工关节置换手术中,感染的发生率已降至1.0% 以下 ,但由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大,故感染的病例数也十分可观。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表球菌、绿脓杆菌及革兰阴性杆菌。人工关节置换术后,无论是急性、亚急性或慢性感染,都会产生严重后果,最终导致假体松动,手术失败。感染的原因主要为无菌操作不严格、手术操作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅等。
5.假体松动。假体松动是人工关节置换失败的最常见原因,也是术后返修术的主要原因。据报道,假体材料选择、设计、手术技巧、病人个体差异、体重大小及活动量,尤其骨水泥及其技术等均对THR术后松动有重要影响。松动的主要原因是骨水泥机械性能差、假体与骨水泥分离。临床实践证明,通过提高骨水泥技术,改进假体材料及设计,注重手术技巧,个体选择及生物相容性,应用药物治疗等,松动是可以延期或预防的。
以上这些都是人工髋关节置换手术常见的并发症的介绍,人工髋关节置换手术的并发症很多,如果这些并发症得不到有效的护理后果是严重的,有可能瘫痪。这就要求患者在手术前要慎重考虑,而且对医院及医生的技术水平要有很高的要求,在手术后要做到及时有效的护理措施,尽量把手术并发症降到最低。这样才能更好的恢复。