脊柱损伤的患者适用的搬运方法是

『壹』 脊柱损伤搬运术的操作步骤

（一）脊柱损伤固定操作
1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）
1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置 医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部 助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
4．上颈托 助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。
5．全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）
6．上脊椎板 助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕），医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）。
7．整体侧翻 医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。
8．放置脊椎板 助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位 。
9．脊椎板平移（推）伤员 助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。
10．头部固定 一助头胸锁，二助准备头部固定器，医生上头部固定器。
11．脊椎板约束带固定 助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。
12．再次检查伤员
13．搬运伤员 医生指挥平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况 。要求医生指挥及报告：口令简洁，整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。
（三）颈椎损伤的固定与搬运操作（伤员坐位）
1．初步判断伤情，术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，进行头、外耳道、颈后部查体,一助行后头锁，术者固定患者双肩，保持患者上身稳定，一助将患者头部复位至正常体位。
2．术者进行颈部查体，判断患者有无呼吸道损伤，然后放置颈托。
3．放置颈托
（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；
（2）调整颈托，塑型；
（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
4．颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。
5．使用解救套（短脊板）
（1）术者行胸背锁固定患者；
（2）一助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体；
（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助换头锁；
（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯，并向上轻微拉动贴在腋下；
（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自内而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；
（6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁，在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁；
（7）术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲，额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲，注意保持气道通畅；
（8）从下至上拉紧各固定带，并用三角巾宽带将膝踝部固定；
（9）检查所有固定带松紧度并整理。
6．搬运
（1）移动伤者：术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢，将患者分两次45°移动转体至90°。
（2）使用长脊板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线，稳定上车担架，一助用双肩锁固定头部，术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上，逐渐移动到位，适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带，解除膝踝三角巾，并平放在长脊板上。
（3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定，并固定伤者与上车担架。术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。
（4）急救员平稳升高上车担架，搬运伤者，足侧先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。

『贰』 腰椎骨折病人宜采取下列哪种搬运方法 A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.二人法 E.四人法 在线等谢谢!

正确搬运病人 用硬担架搬运，常用三人搬运法：三人在病人的右侧分别版托住肩背部、腰臀部权及双下肢，在统一指挥下，协同将病人搬上或搬下硬质担架。在担架上仰卧并予以固定，腰部垫以10cm高的软垫或枕头［2］。颈椎骨折：先用颈托外固定，一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折：用真空气垫外固定，三人在同侧，一人托住头颈部，另一人托住胸腰段及臀部，第三人托住双下肢以维持脊柱伤后位置。搬运时严禁一人抬腋窝，另一人抬下肢的“吊车式”错误搬运方法。

『叁』 脊柱损伤的固定和搬运

对于脊柱损伤搬运，操作之前需快速检测患者的基本生命体征。接着是选版择搬运工具，搬运需要权准备质硬担架(如没有硬质担架，可以用门板代替)、固定带、棉垫颈托等。搬运前需与患者沟通，告知其搬运、固定的目的并取得患者的配合。
搬运时保持患者处于脊柱伸直位，不能屈曲或扭转，不然会损伤神经和脊髓，造成严重的后果。如有颈椎损伤使用颈托者，则需先用颈托将患者头部固定，防止在搬运过程中造成颈椎二次损伤。搬运时三人或四人站在患者同一侧，将双手臂置于伤者身下的颈肩、腰臀、下肢水平。另一个辅助检查的人站在伤者头部，用手托扶住伤者头颈部，并延躯干纵轴向上的方向略加牵引。搬运时与其余人沟通好之后，数人同时用力，以平托法将伤者移到担架上。禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，容易损伤神经和脊髓。搬运好之后用带子将伤者固定在担架上。一般用4条带子，分别在胸、肱骨水平，前臀、腰水平，大、小腿水平个一条带子将患者绑在担架上。如果现场没有颈托，可以用其他东西替代，例如沙袋或者衣物置于颈部两侧以达到固定头颈部的作用。操作结束之后需告知患者相关的注意事项。
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『肆』 为了防止脊髓损伤,应怎样搬运以外受伤的患者！！

(一来)用木板或门板搬运。
(二)先使伤员自两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。本板放在伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
(三)对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。

『伍』 伤员搬运的方法有哪几种

1、搬运伤员之前检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。
2、对于创伤出血、骨折的伤病员，应先行止血、包扎、固定，然后再根据受伤情况，选择合适的搬运方法。
搭肩用于帮助下肢受伤的伤病员。伤病员的手搭在救助人员的肩上。此方法不适于骨折病人。
平抱搬运用于短距离救护，适用于婴儿或体重较轻的病人。此搬运法不适于脊髓损伤或骨折病人。
背负搬运用于较长距离搬运，此法不适于失去知觉和骨折病人。
手臂交叉搬运适用于胸腔积液、呼吸困难、心衰病人。搬运者相对而立，四手相握成“井”字形，伤病员两手分别搭于两位救治人员颈部，坐在“井”字形手臂上。
毛毯或床单搬运用毛毯或床单铺在病人身体下面，单人拖床单或双人抓住四角搬运。
担架搬运担架是运送伤病员最常用的工具，可用门板、木板、床板、椅子等临时制作代替。脊柱骨折病人必须用硬担架搬运，正确的搬运方法是：
①伤者两下肢伸直，两上肢垂于身体两侧。
②3～4名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头和腰部，置伤者于担架或门板上。
③固定伤者，颈部不能前屈、后伸、扭曲；躯干不能扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。
④用枕头、沙袋、衣物垫于腰、颈两侧。如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。
3、注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。
4、在搬运途中要随时观察伤员的病情变化，重点观察呼吸、神志等，一旦发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即就地抢救。
5、在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。

『陆』 脊柱损伤搬运术的适应症

钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

『柒』 脊柱骨折如何移动、搬运才是正确的，那种方法是错误的

对脊柱病人以及可能怀疑脊柱骨折的搬运方式至关重要。一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方法是错误的，十分危险，因为可能会加重脊髓的损伤，甚至瘫痪。正确的方法是：采用担架，木板甚至门板运送。先使患者双下肢伸直，木板放在患者一侧，三人用手将患者平托至门板；或2-3人采用滚动法，使患者保持平直，成一整体滚动至木板。

『捌』 脊柱损伤患者应如何搬运有何要注意的问题

需要硬板固定，没有硬板需要多人双手平托，保持腰背部水平。