搬运法适应症

Ⅰ 伤者搬运法的个案分析（一）

1、徒手搬运法
对非创伤病人，现场找不到担架，而转运路途较近，病情较轻，可以采用徒手搬运法。但徒手搬运法，对于搬运者和病人都比较劳累，尤其是病情较重及某些病人如骨折、胸部创伤者，不可使用此法。2、一人搬运适用于老幼体轻、清醒伤病员，而且没有骨折，伤势不重。短距离的搬运常用的有扶行法、背负法、抱持法、爬行法等。3、两人搬运适用于一人搬运相同的伤者。常用的有轿扛式、双人拉车法等。4、三人或四人搬运（1）适用于骨折病人的搬运，尤其是脊柱骨折的伤者。搬运法：两名救护者位于伤者的一侧，单膝跪在其腰部、膝部，第三名救护者位于伤者另一侧，单膝跪在臀部，两臂伸向伤员臀下、膝部，同时站立，抬起伤者。若有颈椎骨折，第四名救护者牵引病人头部。
（2）四肢骨折伤员的搬运上肢骨折伤员一般都能自己行走；下肢骨折伤员，可以用担架抬送。运送过程中，要随时观察夹板有无松动、移动，以便及时调速；还要注意观察伤肢末端的色泽、温度和脉搏，如果包扎太紧，要适当放松，以免引起血液循环障碍。（3）脊柱骨折伤员的搬运对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。
正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。
脊柱骨折容易损伤脊髓或神经根，造成截瘫。搬运脊柱骨折伤员时，如果方法不当，就会加重伤情。所以在搬运之前应先检查伤员有无截瘫。如有截瘫，更要注意有无内脏损伤或其他复合伤。此外，还要注意以下几点：要用脊柱板或硬板担架搬运，决不能用软担架抬送。
往担架上搬运时，应用3～4人搬运法将伤者平放在担架上，或将伤者平滚在担架上，绝对不能用手抱脊背，一手抱腿，或一人抱胸、一人抱腿的单人、双人搬运，这样会使脊柱弯曲，造成或加重脊髓神经的损伤。
尽可能按伤后的姿势做固定，用宽绷带或布带将伤者绑在担架上。颈椎骨折或高位胸椎骨折的伤员，往担架上搬运时，要戴颈托，要有专人牵引头部，伤员仰卧在担架上，颈部要固定，可用衣物等垫在头和颈部的两侧，避免头、颈部摇动。昏迷病人的搬运要平稳轻巧地移到担架上，头部可稍稍垫高或转向一侧，以免呕吐物等进入气管。并注意及时清理呕吐物。

Ⅱ 脊柱损伤搬运术的适应症

钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

Ⅲ 护理挪动法适用于什么样的病人

长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。具体方法：

（一）自己能转动的病人

只需一位护士协助（图4-1）

1．松开盖被，视病情放平靠背架。

2．将枕头横立床头，避免撞伤病人。

3．病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。

4．护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。

5．放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。

（二）自己不能转动的病人

只需一位护士协助（图4-1）需两位护士协调操作。

移动和搬运病人

第一种方法：

1.松开盖被，视病情放平靠背架。

2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。

3.在病人的肩至臀部垫双层中单。

4.两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。

5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。

6.帮助病人取舒适卧位。

7.放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。

第二种方法：

1.松开盖被，视病情放平靠背架。

2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。

3.两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。

二、轮椅使用法

（一）目的 运送不能行走的病人

（二）用物 轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。

（三）方法

1.帮助病人坐轮椅法。

帮助病人坐轮椅

（1）将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。

（2）扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。

（3）拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。

（4）翻转踏脚板，供病人踏脚。

（5）在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。

（6）注意观察病情。

2.帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。

三、平车运送法

（一）目的

为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。

（二）用物

平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。

（三）方法

1.挪运法病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。

（1）检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。

平车运送病人

（2）护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。

（3）用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。

（4）整理床单位，铺暂空床。

2.单人搬运法（图4-4）适用于患儿及病情许可，体重较轻者。

单人搬运病人

（1）将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。

（2）搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。

（3）搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。

（4）整理床单位，铺暂空床。

3.二人、三人搬运法用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时，甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；三人搬运时，甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。

二人搬运病人

三人搬运病人

4.四人搬运法 用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。

（1）移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单（布质应牢固）。

（2）甲站于床头，托住病人的头与肩部，已立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。整理床单位，铺暂空床。

（3）推平车时速度不宜太快。

（四）注意事项

1.搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。

2.多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。

3.骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。

4.注意观察病人的面色及脉博的改变。

5.推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。

四、担架运送法

方法同平车运送法。由于担架位置较低，故应先由两人将担架抬起，使之和床沿并齐，便于搬动病人，搬运时尽量保持平稳，忌过分摆动。

Ⅳ 搬运法术

搬运还分大小，我擦啊。如果一定要分，就是一个是法术，一个是神通吧。不知道你能理解不。

Ⅳ 搬运的方法分为哪几种

搬运的方法大致可区分为： 1．人工搬运 全部使用人力，不借用其他方法，此种做法既不安全，又不经济，更浪费体力及时间，在非不得已的情况下应尽量少用。 2．工具搬运 如推车、液压叉车，可大幅增加工作效率，并可使厂房整齐、清洁 ，提升工作士气。 3．机器搬运 在物料或产品体积过大、搬运距离长、方向固定的情况下，可使用机械方法搬运，如卡车、输送带等，节省人力及时间，提高工作效率。

Ⅵ 伤者搬运法的方法

1、一位救护员搬运：
①扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。
方法：救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。
②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者。
方法：救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。
③爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。
④抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。
方法：救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将；其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、两位救护员
①轿杠式：适用清醒伤病者。方法：两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
②双人拉车式：适于意识不清的伤病者。方法：将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。
3、三人或四人搬运：三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。①三人异侧运送：方法：两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。
②四人异侧运送：方法：三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者。

Ⅶ 伤者搬运法的原则

1.不明病情时，尽量不要移动患者。
2.需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。
3.只有自己时，可将患者从背后抱住，并用单手紧握患者另一双手，注意要轻轻搬运。
4.搬运时，要注意伤者的呼吸及脸部表情。
儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。现场环境危险，必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。脊柱伤伤员为防止损伤加重，应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。担架行进中应使伤者脚朝前头在后（便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化）。上坡（楼）头在前，下坡（楼）头在后。一般伤病员采取平卧位固定于担架上，有昏迷时头部应偏于一侧；有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。

Ⅷ 搬运病人的注意事项

搬运转送病人

当身边有人受到伤害或患急重症时，除在现场采取相应的急救措施外，还要尽快准备好运载工具，将病人送至医院救治。把病人从发病现场搬至担架，或从担架搬至救护车、船、飞机，然后搬下车、船、飞机，用担架送到医院内，这个过程就是搬运。搬运的过程虽短暂，但关系到病人途中的安全，处理不当会前功尽弃。如脑出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡；脊椎损伤者，随便抱扶行走，可以导致损伤脊髓

一) 对搬运转送病人的要求

首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。

在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。

在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。

在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。

二) 常用的搬运方法

担架搬运法 最常用，适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架，也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是，由3～4人合成一组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况(图21)。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定(图22)。

徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是，有些错误的搬运方法导致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的恶化(图23)。因此，在救护现场，切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。

Ⅸ 四人搬运法搬运时应该注意些什么

1、使用货架安全网，防止意外伤害及事故
当托盘掉下货架时，哪怕只是部分脱落，掉下来也十分沉重。尤其当叉车通道里经常有物件拣选人员及仓储人员出入时，情况更危急；不但危及货物，更危及到了员工。通道里有没有人行道？东西如何存放？你能控制住仓库中每个托盘的收缩包装，保证摔不坏吗？即使一个很小的物品从托盘上脱落，也会变得像炮弹一样危险。
想象一下一个10磅重的保龄球从20英尺的地方坠落，便能了解这其中的危险性。在必须保证硬度的前提下，考虑使用钢丝网。
根据所存放的货物种类、经营项目及其他因素，选择使用其中之一来确保安全。

2、检查并更换损毁的托盘架、直立支架
安排专业、合格的制造工程师来检查货架。当叉车碰撞到货架时，会升起一面小红旗，表示这种损坏会导致塌陷。托盘架的设计中不包括承受重撞。若一个圆柱已经凹陷，检查并进行更换。错误总在疏于防范时发生；若货架没有被撞散，并不表示以后或正进行使用装卸时不会突然散架。使用非动力叉车或托盘千斤顶来搬运废料或喷漆时，即使货架没有撞散，也要查看是否存在结构上的问题。另外，挂擦到直立支架时，同样需要检查。据经验来看，最好是更换所有凹陷、挂擦或扭曲的直立支架。
重装直立支架便宜且简便，尤其是与支架出故障时的高额开销相比。另外一个方法时安装经济耐用的钢制支架立柱，来防止直立支架遭受碰撞。

3、开辟通道，分开人群及工业车辆
很多应用中要使用叉车，但叉车又被称为仓储中最危险的一类设备。每年都有上千起事故或损伤起源于叉车。
保证运营安全最简易的方法就是开辟出一个专供叉车通行的区域。地面分区快速、简单、易行。但由于不够突出，容易被忽视。叉车驾驶员或行人很容易就错过地板上的线。建议使用钢轨，不贵且容易安装、不会被忽略。
望采纳

Ⅹ 伤者搬运法的种类

在了解移法或搬运伤者的大原则后，接下来要谈的搬运法的种类，依现场状况及辅助器材，大致可区分下列器械及徒手两大类： 1. 担架搬运法：利用担架来搬运伤者，切记小心将伤者移至担架后，两人各抬担架两端即可。基于安全考量，在一般平地时让伤者脚朝前方；在上楼梯、上坡或抬上救护车时，则应让伤者头部向前端较佳。
2. 毛毯搬运法：先将毛毯平铺于地上，将伤者移置中间，两侧多余的毛毯向内卷曲，然后抬两侧，此法最好有四人抬比较安稳。
3. 椅子搬运法：让伤者坐稳于椅子之上，两人各抬椅子之一侧，步伐一致地缓慢移动。
4. 单人扶持搬运法：主要用于神智清醒且可协助行走的伤者，施救者站在伤者受伤的那一侧，让伤者的一手绕过施救者的颈部并抓住其手；而施救者另一手则绕过伤者后腰部，抓紧其皮带或腰侧，扶持而行。
5. 单人臂抱法：将伤者一手环绕在施救者颈部，施救者用两手臂将伤者抱起。
6.单人背负法：通常用于小孩子或体重较轻、神智清醒者，先将伤者上身扶正，弯腰背上后扶持两手而行。
7. 单人肩负法：主要用于神智清醒或不清，体重较轻者。施救者与伤者面对面站著，让伤者头部置于一侧，双手绕过伤者腋窝，扶持伤者采跪姿，接著再站立；施救者左手抓伤者右腕，头前倾在伤者伸直的右臂下，以肩膀顶著伤者下腹部，右臂绕过伤者双膝后，站好即可肩负著伤者。
8.单人拖拉法：用于伤者无法站立，或太重，无法用背负法、肩负法时。先让伤者平躺于地，施救者蹲在伤者头部后侧，双手绕过后肩抓住腋窝，用上臂的力量拖、拉移动。
9. 双人搬运法：可区分三种，一为两人抬式法，让伤者左右手分别绕著两名施救者的颈部，施救者之左右手抬患者膝后侧，然后同步运行；二是前后抬式：施救者一人于伤者背后，绕过腋窝抱住伤者手腕，另一人站在伤者双腿之间抬双腿膝部；三则是扶持法，将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间，施救者扶持伤者走。
10. 三人搬运法：三名施救者站在伤者的同一侧，一人用双手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部，三人同时将伤者抬起后，将伤者面对搬运者搬运。
11. 多人搬运法：伤者两侧各站数人，间隔平均，手掌向上，用手臂的力量，共同将伤者抬起。