搬运适应症

A. 洗手或使用速干手消毒剂的指征有哪些

化学品中文名称： 高锰酸钾
化学品英文名称： potassium permanganate
中文俗称： 灰锰氧
分子式： KMnO4
分子量： 158.03
性状与稳定性：深紫色细长斜方柱状结晶，带蓝色的金属光泽。味甜而涩。密度2.703克/立方厘米。高于240℃分解，易溶于水、甲醇、丙酮，但与甘油、蔗糖、樟脑、松节油、乙二醇、乙醚、羟胺等有机物或易的物质混合发生强烈的燃烧或爆炸。水溶液不稳定。遇光发生分解，生成灰黑色二氧化锰沉淀并附着于器皿上。
皮肤接触： 立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。
眼睛接触： 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。
吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入： 用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。
危险特性： 强氧化剂。遇硫酸、铵盐或过氧化氢能发生爆炸。遇甘油、乙醇能引起自燃。与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险。
有害燃烧产物： 氧化钾、氧化锰。
灭火方法： 采用水、雾状水、砂土灭火。
应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
操作注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程远离火种、热源，工作场所严禁吸烟、进食和饮水。避免产生粉尘。避免与还原剂、活性金属粉末接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过32℃，相对湿度不超过80％。包装密封。应与还原剂、活性金属粉末等分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
呼吸系统防护： 可能接触其粉尘时，建议佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。
眼睛防护： 呼吸系统防护中已作防护。
身体防护： 穿胶布防毒衣。
手防护： 戴氯丁橡胶手套。
其他防护：工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
禁配物： 强还原剂、活性金属粉末、硫、铝、锌、铜及其合金、易燃或可燃物。
药物作用：本品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧而且杀灭细菌作用，杀菌力极强，但极易为有机物所减弱，故作用表浅而不持久。可除臭消毒，用于杀菌、消毒，且有收敛作用。高锰酸钾在发生氧化作用的同时，还原生成二氧化锰，后者与蛋白质结合而形成蛋白盐类复合物，此复合物和高锰离子都具有收敛作用。 某些金属离子的分析中也用作氧化剂。也用它作漂白剂、毒气吸收剂、二氧化碳精制剂等。
实验室应用：实验室中用来自行加热分解或与过氧化氢反应制取氧气。与浓盐酸反应制取氯气。
高锰酸钾制取氧气的化学方程式:2KMnO4=△=K2MnO4+MnO2+O2↑
2KMnO4+H2O2=2MnO2↓+2KOH+O2↑
高锰酸钾与浓盐酸反应的化学方程式：2KMnO4 + 16HCl = 2KCl + 2MnCl2 + 5Cl2↑ + 8H2O
用法与用量：外用。创面，腔道冲洗应用0.1％水溶液；洗胃用0.01％－0.02％水溶液；嗽口应用0.05％溶液；冲洗阴道或坐浴用0.125％溶，0.1%溶液用于清洗溃疡及脓肿，0.025%溶液用于漱口或坐浴，0.01%溶液用于水果等消毒，浸泡5分钟。。
制法：将软锰矿与氢氧化钾共熔得锰酸钾，再在碱性溶液中电解而制得。也可用氢氧化钾、二氧化锰和氯酸钾作用得锰酸钾后，通氯气或二氧化碳或臭氧于其溶液中而制取。
生火：根据高锰酸钾与有机物接触、摩擦、碰撞，产生热量放出氧会引起燃烧的原理，用一份砂糖两份高锰酸钾混合后，在干木片中间研磨，如果天气干燥，木片很快就能燃烧，时间短、效果好。 据报道，在报纸上倒一小勺高锰酸钾，再滴上几滴汽车防冻液，把报纸揉成一团，30秒内就会着火。
净化水：高锰酸钾是自来水厂净化水用的常规添加剂。在野外取水时，1升水中加三四粒高锰酸钾，30分钟即可饮用。
消炎：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用。其杀菌力极强，临床上常用浓度为1：2000—1：5000的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。注意的是，溶液的浓度要掌握准确，过高的浓度会造成局部腐蚀溃烂。在配置溶液时要考虑时间，高锰酸钾放出氧的速度慢，浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。配制溶液要用凉开水，用热水会失效。
洗胃：在野外误服植物中毒时，要尽快洗胃，减少毒性物质吸收，简单的方法就是用1：1000—1：4000浓度的高锰酸钾溶液洗胃。检验此浓度的简易方法是直视溶液呈淡紫色或浅红色即可，如果溶液呈紫色、深紫色时，其浓度已达1：100—1：200，这种极高浓度的高锰酸钾液可引起胃粘膜的溃烂，绝对不能用它洗胃。误服极高浓度的高锰酸钾液会造成中毒，所以要注意安全使用。
做标记：雪地迷路时，可将高锰酸钾颗粒撒在雪地上，产生的紫色可以给救援者引路。不过，颜色通常只能保存两小时左右。

B. 脊柱损伤搬运术的适应症

钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

C. 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用什么方式

先开放气道, 再采取去枕仰卧位,头偏向一侧，保持呼吸道通畅,以防窒息，气道通畅是呼吸道通畅的前提!
因气道通畅可解除因舌根后坠、呕吐物及血块导致的气道阻塞。
可以采用手法开放气道的方法。常用的手法开放气道有三种：仰头举颏法，仰头抬颈法和仰头拉颌法。

手法开放气道

1、适应症

适用于各种原因引起舌后坠而堵塞呼吸道的病人。

2、禁忌症

有可疑颈椎骨折的患者禁用仰头举颏法和仰头抬颈法。

3、方法

首先，将病人置于合适的体位。正确的抢救体位是仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体。

转动时尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，以防止可能出现的颈椎损伤。

体位摆好后立即清除口咽腔分泌物。即可按照下列三种方法施行徒手开放气道术，使头极度后仰，对疑有颈椎骨折者，保持头颈脊柱一直线，并使头适度后仰张口。

（1）仰头举颏法：抢救者左手掌根放在伤病员前额处，用力下压使头部后仰，右手的食指与中指并拢放在伤病员下颏骨处，向上抬起下颏。操作时要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织，以免压迫气管，不要使颈部过度伸展。

（2）仰头抬颈法：伤病员仰卧，撤除枕头，抢救者一手放在伤病员前额，向后向下按压，使头后仰，另一手托住伤病员颈部向上抬颈。

（3）仰头拉颌法：抢救者在伤病员头侧，双肘位于伤病员背部同一水平上,用双手抓住伤病员两侧下颌角，向上牵拉，使下颌向前。同时，使头部后仰，两手拇指可将下唇下推，使口腔打开。头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。

(3)搬运适应症扩展阅读

⑴隐匿伤：坠落伤、车祸伤等钝挫伤容易出现隐匿伤，病人表面“正常”，但很快出现问题，甚至危及生命，如肝、脾、肾破裂出血，心肌损伤、创伤性湿肺、血气胸等。如有可疑，到医院检查、观察。

⑵颅脑损伤：患者存在颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难、口鼻出血或分泌物时，应及时控制气道、插管。颅腔异物的外露部分不要拨除，要加以保护，用敷料包扎固定。

耳鼻流血不能填塞（因可能为脑脊液），而应及时擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者纳洛酮静滴，颅内高压者用20%甘露醇250ml静滴。

⑶烧伤：正燃烧时，勿呼喊、奔跑或赤手扑火，可卧地滚动。尽快将伤面浸入凉水中，但使用冰水不要超过10分钟。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服，立即用冷水冲洗30分钟；

化学性腐蚀剂烧伤（包括咽、食道烧伤）可用弱酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘膜创面；如有呼吸道烧伤，可表现为咳痰、呼吸困难，应早期大剂量用皮质激素，喉梗阻时，及时气管切开。

生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼。磷烧伤应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖。冲洗眼时，必须拉开眼脸，暴露上下穹隆。

⑷断肢：不要急躁在将肢体从机器上撕下，也不能倒转机器来移出肢体，应停电、拆开机器移出，使用冰袋等低温保存（肢体和冰隔开以防冻伤）转运。

⑸脊柱损伤：诊断：局部疼痛、畸形，相应肢体活动障碍或麻木，大小便失禁或阴茎搏起。

⑹体表损伤的处理：急救时应考虑对伤肢实施降温处理。外行救助者对皮表创伤者推荐使用自来水冲洗伤口。皮肤或眼睛接触腐蚀性毒物时，用大量清水冲洗是最基本和最适当的急救措施。

外行救援者对皮肤破损或损伤者使用抗生素药膏，并使用三种以上抗生素药膏要优于使用两种或单一种抗生素软膏。

⑺其它：

①开放性喉损伤时，为防止纵隔气肿，应迅速闭合伤口，纱布填塞压迫止血，喉或气管应置入气管套管或塑料管。

②口腔、颌面部损伤时，应清除口腔异物，解除舌后坠，颌骨移位致窒息者立即复位，昏迷或休克者可取俯卧位。

③大静脉出血的主要危险是空气栓塞，应暂用手或绷带压迫。

④开放性创伤应用敷料覆盖。如肠管脱出，可用湿纱布或干净的碗等覆盖。

⑤蛇咬伤不要用嘴吸吮，可以用绷带捆绑患肢（不要太紧）。

⑥锐器刺入不要拨出，应用敷料包扎固定，使锐器不移动（相对于身体）。

3．止血：

①指压动脉止血法，压迫颞浅动脉、面动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、股动脉等出血的近心端。颈总动脉损伤可在锁骨上方直接将它压向颈椎横突。

②加压包扎止血法，最常用且可靠，即用纱布等覆盖用力加压包扎。

③止血带法，使用橡皮条或布条紧缠肢体止血。注意事项：上臂扎在上1/3或下1/3处，下肢于股骨中下1/3交界处；包扎处应有衬垫；松紧以远端摸不到脉搏为合适；每小时应放松1到2分钟。

4．固定：

固定术是为防止骨折断端的移动而损伤血管、神经、内脏而实施的。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。院前头部或颈部受伤时，急救者不能确定颈椎是否受损时都推荐使用颈椎固定托；受到严重创伤或虽创伤较轻但有症状的伤员行急救时也推荐固定颈椎。

固定材料多用夹板和三角巾，于紧急时可就地取材，用竹棒、木棍、树枝等。固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，刺出伤口的骨折端不应该送回。固定要牢靠，松紧适度，皮肤和夹板之间要垫适量的软物。

5．搬动和转运 脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。或者2～3人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。

颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。

胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。转运途中密切观察生命体征的变化，包括感觉、反射以及大小便情况等，尤其要注意呼吸频率的改变。监护持续的心电监护和氧疗，持续的扩容治疗和升压。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。

D. 设备搬运吊装作业有哪些注意事项

汽吊作业注意事项专业知识详解 汽吊归于设备搬运吊装的一种，只不过是大型起重吊装设备。通常小型设备搬运吊装主要是公司工厂里边用的搬卸货品用的。 西安设备搬运吊装公司提醒您汽吊作业注意事项： 一、运用前应具体查看作业场所是不是平坦坚实，支腿是不是结实，操作手柄、制动器及其它操件设备是不是活络牢靠，在承认没有反常后方可开端作业。司机应熟知汽吊的机械原理，保护规矩，安全操作规程，并要按规则严厉执行。禁止酒后或身体有不适应症时进行操作。 二、起重臂抬落反转时有必要做到：大型设备搬运起吊时，不得落臂。在落臂时油门要小，抬臂时油门要大，反转动作要平稳，不得俄然反转，负重在挨近额外分量时，不得在离地上0.5m以上空中反转。禁止吊重行进，在行进时有必要将起重臂放在托架上，吊钩在保险杠的挂钩上，并将钢丝绳拉紧。 三、作业时，要勤调查钢丝绳的磨损状况，当起重臂仰角很大时，应先将吊物下放到停放方位，在坚持吊索张紧状态下，将起重臂放低、松绳、摘钩。在吊钩升降时，有必要做到工件在车尾方向起吊，设备搬运起吊时有必要先进行试吊，西安吊装公司要防止起吊过高，尽量削减物体在空中停留时间，被吊物起落时速度要缓慢均匀。汽吊司机有必要经专业技术培训，考试合格取证后方可上车独立操作。 西安设备搬运吊装公司介绍，这些年起重搬运设备制作业坚持了年均30%以上的增长速度，即便在2008年遭到金融危机的重创之后，2009年也得到了疾速的康复。一起，起重机械工业的疾速开展也极大地促进了自动化商品在该职业的使用。虽然中国起重机械职业的自动化使用总体水平还不高，但无论是起重机械出产厂商仍是起重机械用户都逐步认识到使用自动化商品的优势地点。（西安设备搬运）

E. 严重慢性阻塞性肺病患者,家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征

慢性阻塞性肺病
不可不知的常识之三—家庭
氧疗
国内外
循证医学
研究显示，长期家庭氧疗是唯一能提高慢性阻塞性肺病患者
生存率
的治疗手段。长期家庭氧疗的主要目的是纠正
低氧血症
,减少
呼吸功
以及减轻心脏负荷,延缓病情进展的速度，
提高生活质量
。尽管家庭氧疗好处多多，不少患者对家庭氧疗知识了解还不够，氧疗也很不规范。以下简单介绍氧疗的一些具体注意事项。
1.适应人群：如果您在休息状态下呼吸室内空气时，
动脉血氧分压
（
PaO2
）<7.3kPa（55mmHg）或动脉血氧饱和度（SaO2）<88%；或者
PaO2为7.3-8.7kPa（55-65mmHg），伴有以下情况之一者①继发性红细胞增多症（红细胞压积>0.55）；②肺心病或
肺动脉高压
。需要尽早接受氧疗。（以上指标在
血气分析
和
血常规
中查找，肺心病和肺动脉高压的诊断需要咨询医生）。
2.时间与流量：
慢阻肺
的患者每日需要吸氧至少15小时才能达到治疗目的；另外特别注意的是一定要
低流量吸氧
，
一般控制
在1~3升/分，高于3升/分的氧流量会增加
肺性脑病
的风险。
3.卫生用氧：鼻导管一般每天清洗一次，通常先使用家庭用的清洁剂洗涤，再用清水洗干净后晾干。
湿化
瓶每日用清水清洗，湿化瓶冷开水一般每天换一次。鼻导管和湿化瓶每周更换1次。
4.安全用氧：压缩氧气筒、
液氧
灌在使用时要注意远离火源、高温，搬运时要轻拿轻放，防止爆炸；
制氧机
是使空气中的氧和氮分离。

F. 琥珀胆碱应用的适应证及禁忌证

【作用和用途】
琥珀抄胆碱为去极化型肌松药。作用快，持续时间短，其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。
临床常用于全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。

禁用于青光眼，视网膜剥离，白内障晶体摘除术病人，低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。

G. 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采取侧卧的方式。具体的侧卧步骤是怎样的

昏迷病人,没有自主能力,分泌物有可能误入气管,增加窒息的危险.舌头后坠堵塞气管,发生窒息,危及生命. 侧卧能防止以上情况发生.如果患者不能侧卧的,平卧时,头侧偏向一方

H. 洗手或使用速干手消毒剂的指征

参照特种洗手液的标准《特种洗手液GB
19877.1-2005》、《GB
27950-2011
手消毒剂卫生要求》，新消毒管理规定，只检测白色念珠菌的杀灭实验（对数值>4.0），过关了就可以了。

I. 简述基础生命支持有效的指征

是心肺复苏有效的指征。

包括：大动脉可触及搏动，人工呼吸通气时胸腹部可版见起伏，紫权绀改善消退，甚至患者出现有或无意识的肢体运动等，体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。

当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉），10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。

(9)搬运适应症扩展阅读：

基本救命术(BLS)技巧对患有内科急症患者言，至少需包括心肺复苏术及哈姆立克法；对遭受创伤之病患而言，至少需要有止血、固定、包扎、搬运的基本救治才能得到合宜的帮忙。 所以基本救命术(BLS)包含有心肺复苏术(CPR)、基本创伤救命术(BTLS)和哈姆立克法等技术。